宫颈癌筛查系列科普，今天带来宫颈癌筛查攻略及报告解读~
TCT要怎么做？
TCT检查，也即液基薄层细胞检查，通过小毛刷获取宫颈脱落细胞，检查有没有异常的宫颈细胞。TCT宜在性生活开始3年后，或21岁以后开始检查，且建议定期复查。检查过程中偶尔可能会有少量出血，属正常现象，不必担心。
TCT报告怎么看？
01
NILM
（未见上皮内病变细胞或恶性细胞）
解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。
02
霉菌感染、滴虫感染
解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，导致感染。
建议：再做一个阴道微生态检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
03
ASC-US
（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）
解读：提示不确定这些细胞是否正常。
建议：检查“高危型HPV”：
①HPV阴性，可以观察1年后复查TCT。
②HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
04
ASC-H
（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）
解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。
05
LSIL/CIN I
（低度鳞状上皮内病变）/（轻度非典型增生）
解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。
建议：检查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
06
HSIL/CIN II和CIN III
HSIL（高度鳞状上皮内病变）/CIN II（中度非典型增生）和CIN III（高度非典型增生）
解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊和治疗，不然发展成癌的可能性较大。
建议：检查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度行宫颈锥切术。
07
AGC（非典型腺细胞）
解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。
建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
08
鳞状细胞癌
解读：高度可疑宫颈癌。
建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。
除了上述TCT检查，宫颈癌筛查还包括HPV的检查和阴道镜的检查，详见下期分解。
资料参考：西交一附院妇产科
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