禁服十九黄元御灵枢悬解诗释
题文诗：
经脉之气,合天地数,与道通洞,苞裹六合,
故大无外,气贯毫微,则小无内,浑束为一,
令其简约,大道至简,至简至朴,至朴至真,
至真真挚,真挚针至,至针至情.凡刺之理,
经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,
外别六腑,审察卫气,为百病母,调诸虚实,
虚实乃止,泻其血络,血尽不殆.囊满弗约,
必泄其气;方成弗约,以泄神气.神气不俱,
神清气正,正气至情,至情脉真.寸口主阴,
人迎主阳,两者相应,俱往俱来.春夏阳盛,
人迎微大,秋冬阴盛,寸口微大,名曰平人.
人迎脉象,一倍寸口,病足少阳,一倍而躁,
在手少阳.人迎二倍,病足太阳,二倍而躁,
在手太阳.人迎三倍,病足阳明,三倍而躁,
在手阳明.盛则为热,虚则为寒,紧为痛痹,
代乍甚间.盛则泻之,虚则补之,紧痛取肉,
代取血络,陷下灸之,不盛不虚,以经取之,
名曰经刺.人迎四倍,且大且数,名曰外格,
阳气独盛,独盛必衰.寸口阴经,与迎反式.
正文：
雷公问于黄帝曰：细子得受业，通于《九针》六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解于意矣。外揣言浑束为一，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智虑褊浅，不能博大深奥，自强于学若细子。细子恐其散于后世，绝于子孙，敢问约之奈何？
外揣：夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？约之，即浑束为一，令其简约也。
黄帝曰：善乎哉问也！此先师之所禁，坐私传之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不斋乎！雷公再拜而起曰：请闻命。于是乃斋宿三日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂歃血。黄帝亲祝曰：今日正阳，歃血传方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书曰：慎之慎之，吾为子言之。
先师，僦贷季。帝曰先师之所禁，雷公曰旦暮勤服之，此禁服所由名也。
凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，审察卫气，为百病母，调诸虚实，虚实乃止，泻其血络，血尽不殆矣。
风者，百病之始，先伤卫气，乃生百病，故审察卫气，为百病母。调诸虚实之偏，虚实乃止，止者，不偏虚，不偏实也。泻其血络，血尽邪除，故人不殆也。
雷公曰：此皆细子之所以通，未知其所约也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方成弗约，则神与弗俱。雷公曰：愿为下材者，弗满而约之。黄帝曰：未满而知约之以为工，不可以为天下师。雷公曰：愿闻为工。
下材，下士之材也。
黄帝曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳，大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍间。盛则泻之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺。人迎四倍，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。
溢阳，阳气之满溢。溢阳为外格，阴盛于内，阳气绝根而格除于外也，故死不治。
寸口大一倍于人迎，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。盛则胀满、寒中、食不化，虚则热中、出糜、少气、溺色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止。盛则泻之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之，陷下则徒灸之，陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸之，不盛不虚，以经取之。寸口四倍，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关，死不治。必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病，通其荥俞，乃可传于大数。大数曰：盛则使泻之，虚则徒补之，紧则灸刺且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。脉急则引，脉大以弱，则欲安静，用力无劳也。
溢阴为内关，阳盛于内，阴气绝根而关闭于外也，故死不治。以经取之，以经常之法取之，谓之经治。脉急则引，以导引之法，通达而松缓之也。脉大以弱，则欲安静，用力无劳苦也。
太素 14卷人迎脉口诊
平按：此篇自篇首至“无劳用力也”，见《灵枢》卷八第四十八《禁服篇》，又见《甲 乙经》卷四《经脉》第一上篇。自“雷公曰：病之益甚”至“伤于食饮”，见《灵枢》卷八 第四十九《五色篇》，《甲乙》同上。自“一日一夜五十营”至“乍数乍疏也”，见《灵枢》 卷二第五《根结篇》，《甲乙》同上。自“黄帝曰：气口何以独为五脏主气”至“治之无功 矣”，见《素问》卷三第十一《五脏别论篇》，又见《甲乙》卷二《十二经脉络脉支别》第 一下篇。自“凡刺之道”至“取之其经”，见《灵枢》卷二第九《终始篇》，又见《甲乙》 卷五第五《针道终始篇》。自“人迎一盛”至“命曰关格”，又见《素问》卷三第九《六节 藏象论篇》。自“黄帝问于岐伯曰：人病胃管”至“故胃管为痈。帝曰：善”，见《素问》 卷十三第四十六《病能论篇》，又见《甲乙》卷十一第八《邪气聚于下脘发内痈篇》。自“安 卧”至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙》卷十一第六《五气溢 发消渴黄瘅篇》。
雷公问于黄帝曰：细子得之受业，通九针六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢， 然尚讽诵弗置，未尽解于意矣。
南方来者，九针之道有六十篇，其简之书，远年者编有断绝，其近年者简生尘垢，言 其深妙，学久日勤，未能达其意也。 平按：“远者”《灵枢》作“久者”二字。“近”、“远” 二字，据注宜互易。
外揣言浑束为一，未知其所谓也。
揣，初委反，度也。浑，户昆反，合也。束，总要也。五脏六腑吉凶善恶，其气在内， 循手大阴脉总合为一，见于寸口外部之中，可以手按度量，令人得知者，未通其意也。
夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？
经脉之气，合天地之数，与道通洞，苞裹六合，故大无外也。气贯毫微，则小无内也。 然则无形不可以大小极，不可以高下测，欲以总为一者，殊不可知也。
平按：注“与道 通洞”四字，袁刻脱。
士之才力，或有厚薄，知虑褊浅，不能博大深奥，自强于学未若细子，细子恐其散于 后世，绝于子孙也，敢问约之奈何？
褊，鞭缅反。人之所学，未若细子，惟恐其至道绝于后代，无及子孙，故问其要，传 之不朽也。细子者，雷公自谦之辞也。 平按：“若”上，《灵枢》无“未”字。
黄帝答曰：善乎哉问也！此先师所禁坐私传之也，割臂歃血为盟也，子若欲得之，何 不齐乎！
[平按：“歃”，原作“ ”，恐传写之伪，谨依《灵枢》作“歃”。“为盟”《灵枢》 作“之盟”；“齐”作“斋”，下同。]
雷公再拜而起曰：请闻命矣。于是乃齐宿三日而请曰： 敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入齐室，割臂歃血。黄帝祝曰：今日正阳，歃 血传方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书， 曰：慎之慎之，
上古贷季传至岐伯，岐伯授之黄帝，故贷季为先师也。非其人不可授道，故须禁之坐 私传也。方，要道。以盟誓授人。
吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，
吾方愈病，各为其要，圣人杂合行之，以针为轻小，能愈大疾，故先言之。人之十二 经脉、奇经八脉、十五络脉经络于身，营卫阴阳气之经坠，生之夭寿，莫不由之，故为始 也。 平按：注“坠”字，恐系“隧”字传写之误。
营其所行，知其度量，
刺之理者，必须经营循十二经诸络脉等所行之气，并知脉之长短度量也。
平按：注 “脉之长短”，“脉”字袁刻误作“肺”。
内次五脏，别其六腑，
从于脏腑，流出经脉行身外，故脏腑称内，知内之道，先次五脏内中之阴，次别六腑 内中之阳也。 平按：注“知内”，袁刻误作“知道”。
审察卫气，为百病母，调其虚实，乃止泻其血络，血络尽而不殆。
次知卫气为阳行外，受诸邪气以为百病，次欲知经络虚实，实者乃止而泻之，先泻大 小血络，血邪尽已，得无危殆也。
平按：“虚实”下，《灵枢》重“虚实”二字。“血络尽 而不殆”《灵枢》作“血尽不殆矣”。
雷公曰：此皆细子之所以通也，未知其所约也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也。囊满 不约则输泄，方成弗约则神弗与俱。
约，节量也。方，法也。方以诊气，囊以盛气，故得比之。囊满不为节约，必泄其气； 诊法成已，不为节约，以泄神气。神气去矣，不与周运，故曰不俱也。
雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。黄帝曰：未满而知约之，以为工，不可以天下师
焉。
摄生之道，材有上下。诊法成已，节约合理，得长生久视，材德之上，可为天下之师；
诊法未能善成，故曰未满而能节而行，得为国师，是按脉而知病生所由，称之为工，材之 不下也。 平按：《灵枢》“天下”上，有“为”字。
雷公曰：愿闻为工。
为工是持脉之道，故问也。
黄帝曰：寸口主中，
按此《九卷》、《素问》肺脏手太阴脉动于两手寸口中、两手尺中。夫言口者，通气者 也。寸口通于手太阴气，故曰寸口。气行之处，亦曰气口。寸口、气口更无异也。中，谓 五脏，脏为阴也。五脏之气，循手大阴脉见于寸口，故寸口脉主于中也。
人迎主外，
结喉两箱，足阳明脉迎受五脏六腑之气以养于人，故曰人迎。《下经》曰：“人迎，胃 脉也。”又云：“任脉之侧动脉，足阳明，名曰人迎。”《明堂经》曰：“颈之大动脉，动应于 手，侠结喉，以候五脏之气。人迎胃脉，六腑之长，动在于外，候之知内，故曰主外。寸 口居下，在于两手，以为阴也；人迎在上，居喉两旁，以为阳也。”《九卷·终始篇》曰： “平人者，不病也；不病者，脉口人迎应四时也；应四时者，上下相应，俱往俱来也。”脉 口，谓是手太阴脉行气寸口，故寸口、脉口亦无异也。既上下俱往俱来，岂以二手为上下 也。又《九卷·终始篇》云：“人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。”即知手太阴无 人迎也。又《素问》第五卷云：“胃管痈诊，岐伯曰：当得胃脉沉细，胃沉细者气逆，气逆 者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆盛则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。”此经所言 人迎、寸口之处数十有余，竟无左手寸口以为人迎，右手关上以为寸口，而旧来相承，与 人诊脉，纵有小知，得之别注，人多以此致信，竟无依据，不可行也。 平按：注两“胃 管”，“管”字袁刻均误作“营”。
两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，
寸口、人迎两者，上下阴阳虽异，同为一气，出则二脉俱往，入则二脉俱来，是二人 共引一绳，彼牵而去，其绳并去，此引而来，其绳并来，寸口人迎，因呼吸牵脉往来，其 动是同，故曰齐等也。
春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。
譬彼引绳之动，大小齐等，细寻其动，非无小异，故此，牵此动之端为大，彼端微小； 彼动之端为大，此端微小。脉亦如之，上下虽一，因呼吸而动，以春夏之阳，秋冬之阴， 故微有大小。春夏阳气盛实，故脉顺之，微大为平；秋冬阴气盛实，故脉顺之，微大为平。 平者，和气无病者也。 平按：注“故微有大小”，袁刻脱“微”字。
人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在大阳；人迎三倍，病在阳明。
计春夏人迎大于寸口少半已去，少阳即已有病，其病犹微，故未言之。成倍方言，以 病成可名，故曰病在少阳，言一倍等。按不病之人，寸口、人迎脉动大小一种，春夏之时， 人迎之动微大寸口，以为平好。人迎之脉渐大小半、大半，至于一倍，即知少阳有病。少 阳盛气未大，故得过阴一倍，名曰少阳之病，致使人迎之脉大于寸口。少阳病气渐盛，过 于阴气二倍，名曰大阳之病，则人迎之脉二倍大于寸口。大阳病气渐盛，过于阴气三倍，名曰阳明之病，则人迎之脉三倍大于寸口也。
平按：《灵枢》“病在少阳”作“病在足少 阳，一倍而躁，在手少阳”；“病在太阳”作“病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳”；“病 在阳明”作“病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明”。《甲乙》“二倍”作“再倍”。
盛则为热，
阳气内盛为热，故人迎脉虚也。
虚则为寒，
阳气内虚，阴乘为寒，故人迎脉虚也。
紧则为痛痹，
其气动紧似急也。此肌肉之间有寒温气，故为痛痹也。 平按：注“寒温”，“温”字， 依下注“寒湿气居”，恐系“湿”字传写之讹。
代则乍甚乍间。
代，止也。脉绝不来，故曰代也。代者，邪气客于血络之中，随饮食而变，故病乍甚 乍间也。
盛则泻之，
人迎一盛者泻于少阳，二盛泻于大阳，三盛泻于阳明也。
虚则补之，
人迎虚者，人迎小于寸口也。小于寸口一倍补于少阳，二倍补于大阳，三倍补于阳明
也。
紧痛则取之分肉，
分肉之间，寒湿气居。
代则取血络且饮药，
邪在血络，致令脉代，可刺去邪血，饮汤实之。
陷下则灸之，
谓其诸脉血气不满，陷下不见，是中寒，故须灸之。
不盛不虚，以经取之，名曰经刺。
不盛不虚，正经自病也。假令心痛，中风得之，肝来乘心，从后而来，名为虚邪。饮 食劳倦，脾来乘心，从前来者，名为实邪。伤寒得之，肺来乘心，从所不胜来者，名曰微 邪。中湿得之，肾来乘心，从所胜来者，名曰贼邪。以上四病，皆是他邪为之，须视心之 虚实，补泻他经。伤暑得病，起于自脏，以为正邪，宜疗自经，故曰以经取之，名曰经刺 也。
人迎三倍，各病一阳，至四倍，其阳独盛，外拒于阴，阴气不行，故曰格阳。格，拒 也。阳气独盛，故大而且数。以无阴气，独盛必衰，故死不疗。
平按：《灵枢》“名曰” 下有“溢阳，溢阳为”五字。
必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。
必须审按人迎寸口，内外本末，察其脉中寒暑，然后验知脏腑中之病也
寸口大于人迎一倍，病在厥阴；寸口二倍，病在少阴；寸口三倍，病在太阴。
秋冬寸口大于人迎少半已去，厥阴即已有病，其病犹微，故未言之。以病成可名，故 曰病在厥阴，言一倍等。按不病人，寸口、人迎脉动大小一等，秋冬之时，寸口之动微大 人迎，以为平好。寸口之脉至于一倍，即知厥阴有病。厥阴之气衰少，故得过阳一倍，名 曰厥阴之病，致使寸口之脉一倍大于人迎。阴气虽少，得过阳气二倍，名曰少阴之病，则 寸口之脉二倍大于人迎。太阴最大，过于阳气三倍，名曰太阴之病，则寸口之脉三倍大于 人迎也。
平按：《灵枢》“病在厥阴”作“病在足厥阴，一倍而躁，在手心主”；“病在少 阴”作“病在足少阴，二倍而躁，在手少阴”；“病在太阴”作“病在足太阴，三倍而躁， 在手太阴”。《甲乙》“二倍”作“再倍”。又《甲乙》无“寸口三倍，病在太阴”八字。
盛则胀满、寒中、食不化，
寸口阴气大于人迎三倍，病在太阴，太阴之病自有虚实，是以寸口阴盛，则腹中寒气 胀满，有寒中食不化也。 平按：“寒中食不化”《甲乙》作“寒则食不消化”。
虚则热中、出糜、少气、溺色变，
阴虚阳气来乘，肠胃中热，故大便出强如黄糜。少阴气虚，故少气溺色黄也。
平按： 注“出强如黄糜”，袁刻作“出糜如黄疽”。
紧则为痹，
风寒湿气，留于分肉间为痹，故令寸口脉紧实也。
代则乍痛乍止。
寸口脉动而中止不还曰代。邪客分肉，致令卫气之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。 平按：《甲乙》作“代则乍寒乍热，下热上寒”，注云：“《太素》作代则乍痛乍止。”
盛则泻之，虚则补之，
下言疗方，盛泻之法，唯 ①人迎可知也。
紧则先刺而后灸之，
紧有痹痛，先以痛为输荥，针刺已，然后于其刺处灸之。
平按：注“荥”，袁刻作“营”；“刺处”，袁刻作“刺后”。
代则取血络而泄之，
代则乍痛乍止，故刺去邪血之络也。 平按：“而泄之”《灵枢》作“而后调之”，《甲 乙》同，注云：“《太素》作泄。”注“乍痛”，袁刻误作“乍病”。
陷下则徒灸之。陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒故宜灸。
徒，空也。诸脉陷下不见，是脉中寒，血结聚，宜空灸之，不假先刺也。 平按：“徒 灸”《甲乙》作“从灸”。注“血结”，袁刻作“血倍”；“不假”误作“不复”。
不盛不虚，以经取之。
准人迎可知也。
寸口四倍，名曰内关。内关者，且大且数，死不治。
阴气三倍大于阳气，病在三阴，至于四倍，阴气独盛，内皆闭塞，阳不得入，故为内 关。关，闭也。寸口大而又数，即阴气将绝，故死不疗也。 平按：“内关”，袁刻误作“内 闲”，注同，依原本更正。
必察其本末之寒温，以验其脏腑之病，
必察寸口人迎大小终始寒温，则知内外脏腑之病也。 平按：“之寒温”《甲乙》作“察 其寒热”。
通其荥输，乃可传于大数。大数日盛则徒泻，虚则徒补，
候知五脏六腑病之所在，先须针药通其荥输，然后传于灸刺大数，谓空补泻之数也。 平按：《甲乙》“大数日盛”作“大曰盛”；“虚”上有“小曰”二字；两“徒”字，均作“从”。
紧则灸刺且饮药，
脉之紧者，三疗俱行。紧，谓动而中止。小数中有还者，曰结也。
陷下则徒灸之，
准前人迎。 平按：《甲乙》“徒”作“从”。
不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。
不盛不虚，经疗之法，亦三疗俱行之。 平按：“亦曰”《甲乙》作“亦用”。
脉急则引，
引，挽也。寸口脉急，可以针导引令和也。
脉代以弱则欲安静，无劳用力也。
