倪海厦伤寒论笔记(一六四)

《伤寒论》第147条文: 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

【原文解释】外感病五六天后,已经发汗又用泻下,出现胸胁满闷微有硬结,小便不利,口渴,不呕,头部出汗,发热畏寒交替而作,心中烦躁不安的,这是病未除的缘故,主治用柴胡桂枝干姜汤。

经方里面有几个处方是专门治疗痨症。比如说,一个人看到好象是桂枝汤证,当桂枝汤一下去,一滴汗也不会出;看起来又象是小柴胡汤证,当小柴胡汤吃下去以后,一点反应都没有,如石沉大海。总之,就是你开什么处方,病人吃了都没有效。这就是痨症。

痨症的原因是什么呢?

我们人有湿,这个湿如果是在关节,那就是风湿关节炎,如果这个湿是寒湿,是在胃里面,那这个就是胃家的寒湿,如果这个湿跑到肾脏里面,把肾脏包住了,肾脏功能就不好,现在这个湿是在血脉里面。

那么,我们怎么知道这个湿是在血脉中呢?

痨症的人都很瘦,吃再多的大鱼大肉,还是很瘦,吃死不长肉的那种,不会胖一公斤,怎么吃都没用,就是长不胖。痨症的人的血管是正常人的血管两倍大。


按照比例说,高大的人和一个瘦小的人在一起,如果瘦小的人的血管比高大的人血管还要粗,其实里面有一半是湿在里面,因为这个湿跑到血脉里面去了。进入血管里面的水湿出不来了,慢慢地垒积起来,肌肉里的水跑到皮肤表面去。由于不断的动,就会有很多的湿不断地往血管里面跑,肌肉里的水跑到皮肤表面上,就是汗,身体里面的湿还是会往血管里面跑,结果就成了痨。如上图所示

湿在血脉里面,开风湿的药吃进去,风湿的药去关节里湿,由于是脏结,就是吃不到,就是没有办法。由于他身体里的血管是正常人的两倍,正常人是一套血液系统,而他就相当于是两套血液系统,相当于是带着一套湿在身体里面,所以,他就很容易累,这就是痨,没有办法持久的工作,稍微工作一下就很累。

张仲景出治痨症的第一方,就是柴胡桂枝干姜汤。

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