时间并不会治愈一些,我们的身体会记住创伤。童年时期受过的忽视或虐待,会在心理和生理层面影响我们的一生。那些困在过去的人,他们并非不想走出来,而是走不出来,因为创伤改变了他们的大脑。
什么是PTSD?
个体经历,目睹或遭遇到一个或多个,顺其自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或具体完整性受到威胁后,导致强烈的害怕,无助和恐慌。
我们的大脑分为三层大脑:
爬虫类脑,位于脑干,负责所有新生儿都会的事情,吃水,醒来,呼吸,睡觉,感觉温度,饥饿,潮湿,疼痛,排尿,排便,排除毒素。
边缘系统,位于爬虫类大脑上方,负责探测危险,判断,愉悦与惊吓决定什么,对于生存来说不重要。
前额叶,让我们使用语言和抽象思维,使我们得以吸收大量的信息和其中承载的意义。这部分功能让我们得以对他人感同身受。就像人类自带的天然wifi 。
交感神经系统作为我们身体的加速器,而副交感神经系统是我们的减速器。
三种应对威胁的方式
1. 当我们受到威胁时,我们就会自动进入我们的第一状态,社会参与,我们会向我们周围的人求助呼救,寻求安慰。
2. 如果没有人响应我们,我们的身体就会转向一种更原始的求生方式,战斗或逃跑。
3. 如果这些策略都失败了,我们无法逃避或被抓住了,我们的身体会为了保存自己而尽量节省能源,关闭一切不必要的功能,这种状态称为惊呆或崩溃。
大脑最基础的部分,会在人们面临灭顶之灾时充分激活,让我们感到压倒性的恐惧和强烈的生理唤起。而在床上重现时,其他一切都会失去意义,他们会极力试图希望通过人格解离和情感解离,避免一些感受。
情感解离,那些难以承受的体验都是碎片化的,他们在线的方式就是侵入现实,让他难以分清孰真孰假。当事人会始终处在战斗或逃跑的模式中,没能走出来,只要创伤没有被解决,身体释放的压力激素就会自动循环,防卫机制和情感反应不断重复。
人格解离,他的大脑几乎所有部位都停止了活动,心跳和血压也没有明显的上升生。就像屋头在车祸中的感觉一样,什么都感觉不到。
创伤性记忆会占据PSP患者的生活,因为他们很难有活在现实中的感受,他们无法活在现实,只能活在他们感觉到活着的地方,哪怕里面充满恐惧和悲伤。
发作时病人与他们的创伤性记忆保持距离,他们被绑在他们难以逾越的障碍上,无法整合创伤性记忆,似乎也不能吸收新的经验,他们的人格好像停顿在某个时间点上,不能再通过吸收新的经验而成长。
正常记忆和创伤性记忆
正常记忆是完整的,有开头,有发展,有结尾的故事。创伤性记忆,是凌乱的。通常有闪回,记忆,体验,他们被一次次被回忆中的场景,声音感受和情绪击倒。
3+1种依恋模式:
安全依恋的幼儿表现:母亲离开痛苦,母亲回来继续玩耍。
回避依恋的婴儿表现:母亲离开不痛苦,母亲回来,忽略她。
焦虑或矛盾依恋的婴儿表现:持续的哭闹来引起注意。
以上三种依恋策略都是有效的,因为这些策略能让他们的养育者提供尽量多的关爱。
第四种,混乱依恋的婴儿表现:母亲地提供他们生存的需要,又是他们恐惧的来源。
儿童虐待预测成年功能:
婴儿出生后头六个月时,给予密集的,强迫性的和入侵性的照顾,可以预测幼儿园及之后的过度活跃或注意力问题。
早期父母的忽视或严苛的对待,会导致学校中的行为问题,也能预测同辈之间的问题,以及缺乏对他人痛苦的同情。
能否成功应对生活中难以避免的挫折,关键在于人生中的头两年余,主要的养育者建立足够的安全感。
疗愈创伤的方法,主要包括两个方面,边缘系统的治疗以及人际关系。
治疗烫伤最大的挑战是重新建立你对自我的控制,不再被过去的事情和感受困扰,不再感到不堪重负,愤怒,羞愧和崩溃。
这意味着我们需要,找回一种平静而专注的方式;学会面对那些能够触发你回忆的图像,思维,声音和躯体感觉;找到一种让你充满生命力,与周围人亲近的方式;不需要把秘密保守在自己心中,包括你如何让自己幸存下来的方式。
边缘系统的治疗。
从情绪哪儿着手修复警觉系统,恢复情绪脑的正常工作,让他安静的在背景中照顾身体功能,确保你的进食睡眠与亲密伴侣的联系,保护你的孩子,以及在面对危险时进行自卫。学习做到及时,在接触痛苦和可怕的回忆时,都能平静的呼吸,而且有意识的保持一定程度的身体放松。
人际关系的治疗。
良好的社会支持,是心理创伤最有效的预防因素。
选择专业的治疗师。
帮助患者的情绪变得稳定和平静下来,帮助他们放下创伤性记忆,停止创伤的重演,帮助病人与其他人联系起来。
对于治疗创伤而言,不存在首选治疗方式。只要患者对他们的治疗师产生了足够的积极感觉,他们才能够好转。
谈话治疗
弗洛伊德写道,我们一旦成功的将那些会激发事件发生当时感情的记忆恢复,让病人以巨大的努力,将事件的细节,尽可能以语言方式描述出来,创伤立即以及永久性的消失。
眼动脱敏和再加工EMDR治疗
1. EMDR可以使大脑中某种东西变得松散,从而使人们快速的回忆起过去经历的片段和画面,而且这些经历往往并不仅仅关联的,似乎有助于让他们从更全面的角度看待自己的创伤。
2. 人们或许可以不用说出创伤经历,而达到治愈的效果,提供了一种帮助病人审视过去经历的方法和传统的叙述与倾听方式截然不同。
3. 即使病人和医生之间没有信任关系,也可以起到很好的治疗作用。
药物并不是唯一的治疗方式,其他疗法可以替代药物治疗。除了谈话治疗,眼动脱敏药物之外,瑜伽疗法,自我领导力疗法,重建内在地图疗法,神经反馈治疗韵律和戏曲疗法等。