书籍为：曾奇峰《隐秘的人格：人格怎样决定命运》

01 自恋的疾病类型

在科胡特的疾病分类学里，自恋的精神病病理学主要包括以下四种疾病类型：自恋型人格障碍、自恋型病理状态、融合饥渴型人格、逃避接触型人格。

自恋型人格障碍这是深度的障碍，问题已经体现在人格结构层面。它的主要临床表现是：抑郁，对微不足道的事情过度敏感，有疑病的抱怨，缺乏生活风趣。

自体心理学对抑郁的解释是：力比多或攻击性过多地指向自己，过少地指向外界或者他人。简单来说，自己跟自己玩多了，必然会抑郁。治疗抑郁症最简单的办法，就是把力比多和攻击性投注到客体关系中，这样就没有了抑郁的动力。

>恋型病理状态以行为障碍为特征的自恋型病理状态的主要临床表现是：性倒错、反社会、有成瘾行为。很多这样的病人，他们没有生活在正常的社会中，他们生活在监狱里。

>> 融合饥渴型人格它的主要临床表现是：倾向于跟他人共生。不仅要满足人际关系中高度融合的关系，而且要求他人处在一种招之即来、挥之即去的状态

>> 逃避接触型人格它的主要临床表现是：逃避和自我隔离。这样的人非常需要亲密关系，但是在亲密关系中，如果受了一点点伤害，他们就会以完全逃避和自我隔离的方式，避免在亲密关系中可能遇到的危险。

02 自恋型人格障碍的诊断标准

自恋型人格障碍的诊断有三个标准。

夸大自我 自我的能力没有那么大，但是被自己想象得很大。另外，这种夸大同时也包括对自己的缺陷、毛病或者疾病的夸大。

唯我独尊 如果一个人的感觉是唯我不尊，那么和唯我独尊一样，也属于这一诊断特征，因为这种感觉也是认为自己是唯一的。有些人会认为自己的处境或经历是全世界最糟糕的。

对赞美成瘾 有的人在人际关系中随时都需要别人的赞美。如果没有人赞美他，他可能隔几分钟就把自己吹嘘一顿。如果没有这样的赞美，他可能就活不下去。这样的人对赞美的需要，就像正常人对空气的需要一样。

03 自恋程度过高的表现

满足夸大自我、唯我独尊、对赞美成瘾这三个特征，就可以诊断为自恋型人格障碍。如果还有以下的特征，就表示自恋程度过高，或者说病得比较重。

对权力或无限成功的潜意识幻想

因为对远大理想的幻想有可能对应着孩子的低价值感。可以这样说，你幻想当的官越大，表示你可能对周围环境的控制感越弱；你幻想的荣誉越大，表示你内心或者潜意识层面对应的屈辱感、虚无感或者虚弱感越强烈。

被批评时的巨大情绪反应 一个人受到轻微的批评，就会产生巨大的情绪反应。

见诸行动的行为

一般神经症水平的人，可能发发牢骚，自己的内心就平衡了。但是，对严重的自恋型人格障碍的病人来说，发发牢骚是不可能使他获得内心平衡的，他往往需要通过行动，通过攻击社会，甚至杀人放火才能平息内心的怒火。