100 结构化技术(上) 学习笔记

1、前言

(1)精神分析中叫设置,其他流派还叫知情同意、合约;

(2)这是一种设定咨询框架的技术,保证正常轨道进行。

(3)本身有治疗作用;

(4)给来访者设定一个框架,能给来访者内部设定一个次序,外部的框架可以影响人的心理。

(5)在格式塔治疗中很重视“我你关系”,因此有一个尊重,真诚,共情的基本框架内;另外,格式塔也需要“我他关系”,也就是外部关系,需在约定的范围内进行。


2、定义

(1)结构化技术是指咨询师在咨询开始时,对求助者说明与界定从咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素。

(2)伤害自己或要伤害别人、曾经伤害别人,包括是需要第三方介入,其他方面都可以保密。

(3)结构化技术一定要做,首次访谈的时候需要做一部分。

(4)咨询半个小时内考虑如何要把结构化嵌进去,包括对来访者的印象、思路等。


3、理论框架

(1)指咨询师用来理解求助者行为,引导来访者产生正面改变所依据的理论。

(2)用什么样的咨询流派来跟来访者工作,引导来访者朝着目标的理论。

(3)不同理论,有不同的结构,也有不同的方法,理论框架和咨询关系是唇齿相依。

(4)尊重、真诚、同理


4、来访者中心疗法中

(1)理论架构:个人中心治疗法对人性有积极的看法,认为人是善良的、积极向上的,有能力做决定、负责,具有自我实现(将自己的潜能充分发挥出来)的倾向。

*每个人天生就是趋利避害的,人是有自我概念的,事实/经验与自我认知差不多就是内外协调一致。当扭曲经验,或改变自我认知,矛盾导致冲突,然后“生病”。

*治疗手段:重新换一个环境,在尊重、真诚、共情的基础上重新恢复真我,把价值条件化拿掉,去掉假我,接纳真我。关键就是无条件的积极关注,不用担心真实的自我暴露,帮助来访者敢真正面对自己的过去,跟过去和解。

(2)咨询关系和咨询情境:真诚与一致Genuineness and Congruence

*咨询师真诚是指咨询师对来访者的协助是真心诚意,是基于对人类之关怀。

*咨询师的一致是指表里一致,言语一致,包括咨询师语言与非语言行为的一致。

*无条件积极关爱,不以个人价值观道德观判断来访者,真诚的接纳、尊重(完全的接纳)来访者任何行为和感觉。

*有共情的了解(accurate expathic understanding),咨询师与来访者互动时,能够进入来访者的内心世界,体验与了解对方内在的想法和感觉,并将这份了解,以接纳、不批判的态度,传递给来访者。

(3)咨询环境:指咨询师用来协助来访者的地方,咨询环境的状况、效果有决定性的影响。良好的咨询环境必须能够让来访者觉得安全、舒服与放松。

(4)相关程序:指来访者来寻求帮助时,对于咨询的进行会有一些疑问与期待,咨询机构应该在进入咨询前以书面、网络信息或口头的方式,提供给来访者相关的讯息。


5、艾丽斯的理性情绪疗法

(1)理性情绪疗法(Rational-emotive therapy,RET),又称合理情绪疗法,是20世纪50年代由艾利斯(A.Ellis)在美国创立,它是认知疗法的一种,因其采用了行为治疗的一些方法,故又被称之为认知行为疗法。

(2)RET的理论认为,人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的,而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理信念的几个特征是:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。

(3)理性情绪疗法认为,人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种疗法就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。

(4)理性的人是客观的,非理性的人是主观的。理性的想法有弹性,非理性的想法没有弹性。理性的人观点符合逻辑,非理性的人观点不符合逻辑。理性的想法更有助于目标的达成,留空间给对方,非理性的想法让对方不愿意,关系就糟糕。

(5)通过认知技术、行为技术、情绪技术,让来访者认识非理性想法,修正来访者的非理性想法,改变一些固有看法。


6、咨询关系

(1)指咨询师与来访者在咨询中所扮演的角色,与对该角色的期待。

(2)每个理论都能帮到来访者,张力比较强的治疗技术也是在关系非常好的情况下。“丑话说在前头”,先说清楚比较好。

(3)行为疗法,针对的是行为,而不是这个人,咨询师像示范者,教来访者做些事情,需要来访者深刻的信任。

(4)暴露疗法,需要来访者的情绪到极致/极端,咨询关系跟患者中心疗法不一样。比如恐高就带到高的地方。

(5)精神分析,有个躺床,咨询师听就好了。

(6)系统性家庭治疗,咨询师要和家庭中所有人起到平衡作用,理论框架与咨询关系都非常不同。

(7)咨询前一定要把理论解释清楚,在得到来访者允许后,咨询师内心有个预期,跟预期一起往前走。

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