得到新出了一门课程《如何管理孩子的牙健康》，我第一时间订阅并开始学习，主要是因为我自己的牙齿不好，为此受了很多苦，踩了很多坑。从小到大，牙齿正畸就做了两次，可效果依然不好……所以从小就比较关注团子的牙齿，也控制他的甜食，几乎没吃过，就是不希望他重蹈我的覆辙，受这份罪……
一、孩子的牙齿从娘胎里就可以开始管理
１.怀孕阶段，对孩子牙齿健康的管理，除了孕妇普遍需要遵守的健康作息，还要注意自己日常接触的化学产品和药物，比如：染发剂、口红、指甲油这些不起眼的小物件，里面的化学成分会导致孩子兔唇、多牙或少牙；防止孩子的牙变色，不要喝含氟量高的水，也不服用四环素类药物等等。
２.出生后尽量少让孩子躺着喝奶，下巴一直使劲往前够着喝奶，时间长了容易变成“地包天”脸形；孩子出牙后含着奶瓶入睡，很容易造成龋齿。最好在孩子一岁左右就戒夜奶，而且平时让他学着用杯子喝水。不管是否出牙都应该做好口腔清洁。
３.出牙后做好独立刷牙的过渡。６个月－２岁可以用硅胶指套牙刷清洁牙齿，有个问题，如果孩子非常抗拒怎么办呢？那就不要勉强，可以继续用纱布帮他轻擦牙齿、轻按牙床。别忘了刷牙前期，只有孩子不排斥，才愿意尝试。而且，这么做还有一个好处，这是一种习惯性的脱敏训练，我们的行为一定是为了长期目标服务的，如果每天坚持做，一直做到孩子2岁左右学着自己刷牙，就能有效降低孩子的口腔敏感，减少他日后对刷牙的抗拒。
４.不用担心出牙的早晚和出牙顺序。每个孩子出牙的时间差别很大，这不会直接影响牙齿的正常发育。一般孩子在4～6个月时，开始出下门牙，2岁半时，70%的孩子20颗乳牙会全部出完。家长只需要知道，孩子能在1岁左右出牙都是正常的，不用担心。但要注意：如果孩子16个月龄时，还没长出一颗乳牙，就要带他去拍片检查了。
５.重视出牙期：心理陪伴+身体照顾
孩子出牙的时候，感觉牙疼不舒服，有时还哭闹不止，家长要比平时更有耐心，理解和包容孩子的小情绪。可以通过语言帮孩子把情绪表达出来，比如“我知道牙齿让你很难受”，然后问问他：“你需要什么帮助吗？”或者“我能帮你做点什么吗？”你知道吗？不用刻意做什么，只是这么和孩子聊聊天、多陪陪他，他可能感觉就会好很多。还可以借助一些磨牙小物件帮助孩子缓解不适；不过，如果孩子因为出牙发烧或者拉肚子，除了帮他加强口腔清洁，还要随时观察症状，情况严重时还是要看医生的。
二、怎么顺利度过换牙期
１.顺利度过换牙期：引入绘本，游戏，仪式感
换牙的时候，孩子不舒服，很多孩子都忍不住会拿舌头去舔，不管是快掉的乳牙、掉了牙的空洞，或者是新长出来的牙。舔牙动作不大，危害却不小，经常舔牙会让牙齿突出，严重的还会变成“龅牙”和“地包天”。这时候，我们需要用一些温和的方式转移他的注意力（比如游戏。绘本），帮助他减少舔牙的频率。
换牙阶段是孩子自尊心逐渐建立的时候，他可能会因为觉得缺牙不好看，变得拘谨，不爱开口说话，不肯笑。家长要尊重和接纳他的感受，让他知道有这些感受都是正常的，然后帮他理解换牙阶段只是暂时的，牙活动、缺门牙等只是成长中的小插曲，很快就会过去。这时候可以引入牙仙子的故事，或者将孩子换掉的牙齿收集起来做成标本，记录下这个特别的成长阶段，留下甜美的回忆。赋予这个阶段积极正向的意义。特别注意：不要拿换牙这件事捉弄他，同时也提醒他不去嘲笑其他缺牙的小朋友。
２.换牙常见的６个问题
（１）孩子个体差异很大，家长既不用纠结长牙的早晚，也不用纠结换牙的早晚。只要孩子能在5到7岁这段时间内开始换牙，前后差个一年半载都没关系。
（２）新换的牙没有乳牙白，这是因为恒牙比乳牙钙化好、透光性强，才透出牙齿内层的淡黄色，所以不用担心。
（３）换牙是孩子生长发育的生理过程，如果发育正常，不缺钙，就不用特意补钙。而且6岁前，大部分的恒牙牙冠已经钙化形成了，只是还没长出来，所以，等到孩子换牙再补钙效果也有限。
（４）新长的门牙不齐、边上有锯齿很正常，随着孩子成长，牙齿使用时不断磨耗，慢慢就会变平。但前提是上下牙能咬合上，才有磨合的机会。所以要让门牙多咬东西，3岁后就别让孩子用勺子吃饭了。
（５）刚换的上门牙可能歪歪扭扭，缝还很大，随着吃东西牙齿会调整排齐，而且恒牙比乳牙宽，如果没有足够的缝隙，就不够地方长了。所以，这会不好看是暂时的，随着后面其他牙长出来，门牙往中间靠，牙缝会自己关闭的。但如果是长期有缝就要注意了。家长要看是不是长出了多余的牙或者有上唇系带卡在门牙间。出牙通道上长出多余的牙，我们专业上叫“多生牙”，早点拔掉，牙缝就能自己关闭。
（６）新换的门牙比乳牙大，孩子的大门牙和小脸蛋的比例看起来有点别扭，也很正常。因为新换的牙齿大小是不变的，随着孩子个头长高、小脸变大，大门牙会和他的身体越来越协调。（我小学时总被叫做“大板牙”。也是心理阴影啊）
３.家长能做的
（１）观察新牙位置和形态对不对
如果乳牙掉得早，最好带孩子去装个牙齿间隙保持器，作用是先把这个地方占住，直到恒牙长出来。孩子6～8岁换门牙时，重点看新出的门牙有没有突出、咬不上或咬太紧的情况。如果门牙没长好，就像一盘棋没开好局，后面陆续换出的其他牙也很难长在正确位置上。
（２）重点保护六龄牙
六龄牙不是和乳牙替换长出来的，而是孩子6岁左右新长出来的恒磨牙。家长常误以为它是乳牙，没有引起足够的重视。上下左右四颗六龄牙就像顶梁柱，支撑着整个口腔，还承担了一半以上的咀嚼功能，却因为位置隐蔽，表面的沟槽深，容易堆积食物，如果不好好保护，就会早早龋坏，变成虫牙。解决办法是一长出来就去做窝沟封闭，因为只有把表面的沟槽填平了，不容易堆积食物残渣了，好好刷牙才更有效。
（３）“沉寂期”做检查
孩子换牙时，你会发现中间很长一段时间都没动静，这多半到了“沉寂期”，一般在8～10岁。建议在孩子7岁以前带他去做正畸专科检查。通过检查，你可以了解孩子颌骨是不是发育正常，后面换出的牙够不够地方长。如果有问题，就能及时干预，早做准备。
未来人类寿命越来越长，牙齿健康就更为重要，希望在家长的帮助下，每个孩子都能有一口好牙。
