续上文
三、新冠病毒的治疗
推荐阅读协和医院的新冠护理指导手册,全面、客观、严谨,其他网上的治疗信息都不如医院的。
1、没有药物可以直接杀死新冠病毒
有用的是免疫系统
著名的辉瑞的P药,是针对病毒复制的蛋白酶,降低病毒复制的速度,让免疫系统可以消灭敌人,同时避免免疫系统的过渡反应,引发的炎症风暴。
因此,P药最好是在感染病毒后的5天之内使用,才能起到降低病毒复制量的作用。用晚了,其实也没啥用处。
本质上,新冠所有的变异毒株都是结合人类的上皮细胞,进入呼吸道,并沿呼吸道侵入肺部,其他所有的失去味觉、腹泻、呕吐、头晕,也比较常见,但不是主流症状,是免疫系统的某些反应。
2、P药不是神药
P药适用范围:65岁以上,有基础性疾病的。
年轻人不用吃,也没啥用。因为做了上千例的临床实验数据说明了,年轻人自己的免疫系统够用了,考虑药的副作用,获益不明显。
P药使用限制非常多:大量不可以一起使用的药物,特别是抗癌药物,这个部分是比较不友好的,有些降脂降压的药是可以停几天的,但是抗癌药很难停用。
因为P药不杀死病毒,因此病程超过一周的病人,无论是什么年龄P药仅能 提供心理安慰。
P药没有预防效果,临床实验数据证实。
P药虽然不是神药,但是目前临床数据支持的有效的药,从数据上看也是对于老年人群体最有保护力的药品了。
四、关于二次感染
为什么说还有第二次感染,但感染的症状可能会更轻一点?为什么不是短期内,而是三个月到半年之后,更容易感染?
第一波感染高峰过去后,大家会关心
感染一次后,我们的免疫系统获得了识别病毒的记忆,当下一次病毒再来的时候,免疫系统会第一时间启动,而不是等到病毒达到一定规模后才被激发。
但是,免疫系统对病毒的记忆,由四种方式组成:
免疫记忆由适应性免疫的四个主要部分编码:记忆CD8 T细胞、记忆CD4 T细胞、记忆B细胞(记忆性B细胞),还有流通Abs(中和抗体)(图1)
免疫系统的记忆随着时间的流逝,会逐渐下降,同时病毒也会进行变异,披上不同的“马甲”试图蒙混过关。谁的免疫逃逸能力越高,越容易成为全球的流行毒株。
但幸运的是,人类几百万的进化历史,长期与病毒斗争的结果使我们的免疫系统有长期记忆的功能。这个部分能更快的启动免疫系统流程,因此,症状会更轻,且转化为重症和死亡的比例更低。
根本上讲,不是病毒变弱了,更是病毒在全球的疫苗和感染屏障中,为了加强免疫逃逸的能力,而舍弃了某些毒性
比较典型的是流感病毒,在1918年的大流行中造成了上千万人的死亡,经过百年的病毒和免疫系统的消长,成为感染性较高,症状虽然依然严重但病死率不算太高的每年的流行性疾病。
新冠未来的长期发展趋势,大概率会是另外一种流感,但在最初的几次毒株的流行中,重症和死亡率仍然显著的高于流感。