楔状缺损
楔状缺损
楔状缺损是牙唇，颊侧颈部牙体硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。根据缺损程度，可分为浅形，深形和穿髓形三型，浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，对冷，热，酸等刺激牙齿会有酸痛感觉，但缺损的深度和症状不一定成正比关系，缺损不深的浅形楔状缺损，有些患者牙齿也会感觉特敏感，有些较深的缺损，患者反而牙齿不敏感，所以有个体差异，穿髓形的缺损可有牙髓病，根尖周病等症状，甚至发生牙齿横折。楔状缺损好发于第一前磨牙，因该牙体常位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，牙龈易退缩，随着年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损愈严重。
病因：1.刷牙，这是发生楔状缺损的主要原因，特别是用力横刷的人。2.牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，一被磨去，有利于缺损的发生。3.酸的作用，龈沟内的酸性渗出物与缺损有人，比如有时见到龈沟下硬组织的缺损。4.牙体组织的疲劳，颊侧牙颈部，是牙合力应力集中区，长期的咀嚼牙合力，使牙组织疲劳，于应力集中区出现破坏。5，颌力，咀嚼时，牙齿受力支点位于牙颈部，侧面受牵拉产生拉应力集中于颈部，使牙齿硬组织断裂产生裂纹。
治疗和预防：1.首先应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。2.组织缺损少，且牙本质无过敏症者，不需很特别处理。3.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。4.缺损较大者可用充填。5.有牙髓感染或根尖周病时，应作根管治疗术。
