重症病房的护工
因在疫情期间,陪床家属不超过2人,最多2人。其中一人必须要24小时候陪护,想到老爷子的身体康复是一个持久战,家人最终一直决定聘请医院的护工“协助护理”。请注意这里我用的是“协助护理”。
备注: 医院护工都是40-55岁左右的农村妇女或男士,偶尔能遇到30多的妇女。她们农忙时节先回农村去忙地里的农活,忙完后再回到医院赚这份佣金。他们最喜欢不能自理不会说话的病人。这样护理起来比较省事,费用还高。他们所在的机构会抽取10%作为佣金。收费标准是160元/天到280元/天不等,具体看病患情况来定。
病患情况
我家老爷子属于危重病患,身上插满管子,需要定时翻身和清洁护理,在ICU做里气切(气管切开手术,确保患者呼吸道畅通,不至于呼吸杜塞窒息而亡),饮食通过鼻食完成,所以护理起来会很麻烦。因此费用也比一般的病人要贵,我们所在的是一个四五线地级市,对危重病人的护理费用按天计算,每天280元,也是护理费用中最高的标准。低于这个费用就不接。考虑到实际情况,我们先缴纳一周的费用,看看护理水平再确定是否沿用或议价。
护理工作
每两个小时做一次翻身,防止生生褥疮,基本上每隔2个小时,小护士就会来提醒,然后护工搭把手,将病人换个姿势,这个时候我家老爷子是完全没有意识,也不认人。眼神空洞而茫然。
因老爷子是长期1型糖尿病患者,因中风血糖居高不下,身上插着24小时的血糖仪和注射器,确保血糖在正常值以内。实际上一开始也是超高的。营养科的医生过来,建议餐食换成糖尿病人专用饮食,有助于控糖。其实,老爷子目前的情况,都是通过鼻食注射,吃什么对老爷子而言都一样的。而医生要的数据在安全范围内,所以沟通可以说是无障碍的,我们按照叮嘱照做。于是每天大概餐食费用在120元左右,吃四顿,分四次注射完成,费用全自费。于是每餐餐前需要将餐食加热,不能过热,采用热水浸泡加热的方法,同时注意时间就好,不可过烫也不可使用冰冻的冻食,所以相对而言,护工的工作比其它病人多。而实际上我和家人们基本上从早上6点半到晚上9点半都在医院,当然一些重要的例如餐食、定时翻身、局部消毒、定时输液、特定按摩等都是由指定医护人员完成,记录每天的尿液数量、大便次数、辅助护士翻身、早晚的洗漱工作(不含刷牙和局部消杀处理,这些都是护士完成、整晚的陪护,发现问题第一时间通知护士),之所以巴拉巴拉说这些,希望对家里有病患的朋友有借鉴作用。
重症期间的医患关系“相爱相杀”
爱是什么?爱是无私、爱是奉献、爱是不计回报,大家对这样的解释都毋庸置疑,对于医护人员,虽然他们是普通人,但他们的爱更是众多患者及家属渴望的。因为他们的身份他们的职业决定了他们比普通人更具有大爱之心,或许是因为他们见过太多的生死离别、见过太多的无情胜有情,所以作为患者家属,我们的期望过高就会失望,我们的渴望越多总是会落空,似乎我们的要求有点过分,我们的期盼有点无理。这些是我作为病患家属的真实体验和感受。
所谓的“相爱相杀”大多时候是作为病患家属的一厢情愿,因为大多时候病患家属希望医生和护士能多照顾一二,能多用心关照一二,甚至于希望能多找家属商量病情,也期盼医生能把病患当成自己家的亲人去关心和爱护,这些都是“相爱”的殷勤期盼,而作为医生,一天要出诊、要查房、要手术、要开会(医生抱怨时说的)还要处理应急事务,似乎也真的是忙的不可开交,于是当病患家属找不到主治医生或管床医生的时候,尤其在病人的病情没有得到有效控制或明显效果的时候,病患家属的情绪就会激动,会表现的狂躁,说出的话会难听,做出的事情会没有理智(这些是我在病房陪护期间看到和体验到的),虽不至于造成身体伤害,但是言语的攻击和侮辱还是会让人很难受,这些难道不是“相杀”吗?
事实就是医护人员一天天的忙的要死,不是特别紧急的事情,一般找不到他们。除非查房期间,能遇到,但是鉴于在查房,说话的时长有限,于是医生温和的说,我们查完房后,再细聊,然后除了等待就是等待,然后就没有然后,因为医生不会留给病患家属个人信息,唯一能找到医生的就是医生办公室电话,要么就傻傻的在医生办公室等待着。于是病患家属的情绪慢慢变得失控,这种“相爱相杀”的戏码就会重复上演。
排除有关系的病患能得到非常好的优待,这些不在普通事件范围内。不具备参考价值和借鉴意义。
病患家属要的其实很简单
作为病患家属, 在医院陪护长达6个月,亲身体验和感受到来自医护人员的关心、体贴真的很少。而病患家属要的其实很简单,就会一份关系和体贴的态度。这份关心是发自内心对病患的在乎和负责任, 在乎的是病人对医生的无条件的信任,负责任于真实的将病患的实际情况告知病患家属,让家属有充分的知情权,在态度上体会到温暖就可以了,但想要这些真的好难。因为医生有顾虑有忌讳有恐惧,长期的医患关系引发的问题太多了。所以医生采取明哲保身的态度从他们自身而言没有错。
写到这里,有点写不下去了,难道医患关系真的无解了吗?