大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）隶属于颈内动脉系，是颈内动脉较小的终支。在视交叉上方折入大脑纵裂，在大脑半球内侧面延伸，主要供应顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前支、膝部、尾状核、豆状核前部等部位。
大脑前动脉分支模式图
大脑前动脉梗死最常见的症状就是肢体无力、精神状态改变、意志减退、缄默、语言流畅性下降、失语和尿失禁等。肢体无力下肢比上肢更为严重，其他症状包括失语症、异形手和肢体失用等。
大脑前动脉供血区模式图
大脑前动脉供血区梗死占所有脑梗死患者中的比例只有0.3% ～4.4%，临床表现不典型，极易误诊为额叶占位性病变、脊髓血管病、脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病等。
ADC图低信号
DWI高信号
在东亚地区，动脉粥样硬化血栓形成是ACA区域梗死最常见的病因；其他常见原因ACA夹层。
孤立性ACA区域梗死，与大脑中动脉区域梗死相比，相对少见，可能与ACA -A1段直径仅约为MCA直径的一半有关;此外，前交通动脉的存在可能在栓子清除中起重要作用。
双侧大脑前动脉供血区域脑梗死相对罕见，与 Willis 环变异有关，尤其是A1 段变异。临床表现极不典型，早期诊断存在一定的难度，其临床症状和体征多变 。
大脑前动脉变异较为常见，常见的变异模式有单侧大脑前动脉，一侧为主的大脑前动，一侧 A1 段缺失或发育不全。
治疗及预后
如果ACA近段闭塞患者到达医院在正确的治疗时间窗，可以考虑机械取栓（MT），MT治疗ACA闭塞可获得良好的再通率，且并发症少。孤立性ACA区域梗死的短期和长期预后良好。
参考文献：
[1]陈红兵,王莹,杨智云,等.大脑前动脉供血区梗死患者的临床分析[J].中国脑血管病杂志,2011(8):412-417.
