你是糖尿病患者吗？

你身边有糖尿病患者吗？

2017年发布的《中国2型糖尿病防治指南》显示：我国60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

说的极端点，糖尿病这个“甜蜜的负担”可以说危及到了每一个家庭。

长痘了大家都想着怎么去掉，自觉影响了颜值。但“三高”并不像长痘一样，“三高”可以潜伏在身体十几年没有任何不舒服的地方。

所以很多老年人没有吃到“三高”的亏就真的不把“三高”当回事。

但“三高”对身体的破坏是日积月累的，上周我们说了冠心病的最初就是高血糖和高血压把血管“削”了一个豁口，不然不会有后续一系列连锁反应。（点这里复习）

今天我们要说的是“三高”之一高血糖的一个并发症——糖尿病足。

01

糖尿病足是什么

糖尿病足有一个非常长的官方定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以远感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

看不懂？简单的说——糖尿病足严重的话只能截肢甚至死亡。

在我国：

50岁以上的糖尿病足发病率高达8.1%；

全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；

糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%；

截肢患者死亡率高达22%；

糖尿病足到底长什么样？给大家看几张图就明白了：

米喜君可以负责任地告诉大家，糖尿病发展到一定程度的时候，糖尿病足是一个必然的并发症。

这是糖尿病足的发病原因导致的。

高血糖会影响下肢血管，一旦下肢血管缺血或闭塞，就会导致下肢及足部缺血（末梢血管病变），就很容易发生糖尿病足。

同时，还有神经病变和感染这样非常容易发生的诱因。

“袜子太紧了、鞋子不合脚了、脚部不小心划伤了”这样看似不起眼的问题对于糖尿病患者来说，往往是诱发糖尿病足的原因。

所以，对有高血糖的老人来说，一定要时常注意自己的脚有没有破皮。

02

糖尿病足的“进化”

不是每一颗痘痘一开始就发炎长脓疱，糖尿病足也不是一旦患上就要截肢。

通常早期有以下一些不适 ：

脚部水肿明显，下肢出现色素沉着；

下肢特别是末端感觉异常，行走呈鸭步 、下蹲起立困难；

足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩 ；

足发凉、足背动脉搏动减弱甚至消失等。

当感觉到足部不适的时候就要马上去医院检查，早期的糖尿病足还是可以控制的。

一旦足部皮肤出现水疱、血疱等，一不留神皮肤破损 ，就将有可能导致足部溃疡。

如果这时还不重视 ，溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌 肉、肌腱 、韧带直至骨骼 ，最终导致坏疽。（这个时候只能截肢）

03

更要命的是

糖尿病足易复发

痘痘界有“一痘未平又生一痘”来形容痘痘的反反复复，糖尿病足何尝又不是这样？

对于有过足部溃疡史的患者来说：溃疡复发率在第一年为34%，第二年为61%，第三年为70%，有截肢病史的溃疡复发率则更高。

有截肢病史者，第一、三、五年的再次截肢率则高达13%、35%、48%。

一旦截肢，不仅生活受到影响，给自己带来痛苦不说，给家人也增添了不少负担，更要紧的是寿命就此大大缩短。

所以有糖尿病的老人不但要警惕糖尿病足，还要高度预防糖尿病足的复发。

04

糖尿病足如何控制复发？

糖尿病足有这么高的复发率和病人本人对糖尿病足的认识不足有非常大的关系。

米喜君讲这样一个例子：

老刘因为得了严重的糖尿病足在医院截掉了2个脚趾，治疗3个月后伤口愈合差不多就回家了。

然后，回到家一个月后，另一只脚不知道什么时候又磨烂了，家人一问才知道老张是因为鞋子磨了脚，他只当是磨破了点皮，没什么大碍，就不当回事。

这个例子米喜君相信家里如果有糖尿病足的老人应该都熟悉，“没什么大碍，没事，自己会好”导致足部的溃烂反复治，直到截肢才是头。

那，糖尿病足就真的没救了吗？

放心，能救。

想要让治好的糖尿病足不复发，很简单也很难。

简单的是，只要做好医生叮嘱的几点就能够很好的预防糖尿病足的再次复发：

要控制好血糖

定期来医院检查下下肢血管

一定不要让脚部出现伤口

有异常情况就及时来医院

难的是，真的太麻烦了！

就“一定不要让脚部出现伤口”一项，很多老人都不以为然或者说是避无可避。

不以为然——“不就是破个皮么？有什么大不了？”

避无可避——“蚊子咬到脚了，抓破了皮”、“冬天电热器取暖，不小心烫伤了脚部”。

还有一个原因是糖尿病足就算治好了依然存在严重的神经病变、血管病变或者之前遗留的高危因素无法根治。

对普通人来说预防糖尿病足再次复发很难，但有了医生的介入，这件事就会变得很简单。

05

医家推出服务包

专业介入预防糖尿病足复发

医家联合平台上的医生，推出糖尿病足预防复发管理服务包。

购买服务包后，将获得“1名全科医生+1名专科医生+1名医学助手”为期一个月的跟踪预防及指导方案。

全科家庭医生负责便捷的医疗服务，全程跟踪，解答患者健康咨询问题，把控患者整体健康状况；

医生助手每日收集生命体征数据，监测、血糖、血脂等重要指标，睡眠状况，足部皮肤康复状况，定时督促患者规律用药并记录；

专家负责远程指导、介入治疗和必要的转诊接收

3名医生从各自擅长领域，介入患者生活及医疗的方方面面，包括：“用药”、“饮食”、“运动”、“心理”、“定期检查指标”。

药物指导：口服降糖药和胰岛素，用药方法、时间、剂量，控制血糖在目标参数；

饮食指导：根据患者情况制定糖尿病饮食；

运动指导：制定合适的运动方式，改善局部血液循环；

心理指导：进行有效沟通，降低焦虑情绪；

定期检查指导：如血压、血糖、血脂、心电图、周围血管病变筛查等。

医学团队每日跟进、根据阶段康复情况优化方案，确保各项参数控制在安全范围内，将患者和家人担心的复发因素一网打尽。

针对人群：有糖尿病足史，有自理能力，无严重后遗症，防止再次复发的人群。

购买方法：搜索“米喜医家”小程序，选择“医家导诊咨询”后购买糖尿病足预防复发管理服务包。

一定要事先咨询再购买。简单告知自己或家人的糖尿病足史、手术史、康复情况、所在地等。

会根据所沟通的情况判断是否适合购买服务包、分配就近医生等。医生确认能够服务后才会让大家付款，不会让大家花冤枉钱~

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