强迫症的心理治疗


约有2%-3%的人有强迫症。强迫症明知道这样做这样想没意义,但是控制不住,所以是痛苦的。所以严重的强迫症是渴望治疗的。但只去医院用药物治疗,复发率比较高。最好结合心理治疗/心理干预。那么,强迫症的心理干预方法有哪些?

常用的心理干预方法有,认知疗法;人本主义疗法;行为主义疗法;催眠疗法(属于精神分析疗法)。

图:王羲之有洁癖,有一个神圣的拉屎仪式。先在地上凌空架茅坑。登级而上,下面需要铺上干净的鹅毛,排泄之物从空中掉入鹅毛之中,被鹅毛覆盖,这样看不到排解之物。并且点上香薰。还有一个小童在扇扇子。即看不到,也闻不到。所以王羲之养了非常多的鹅,并且非常喜欢撸鹅。



认知疗法

认知学派是怎么解析强迫症的呢?

第一, 内心有错误的想法。强迫症的内心具有高度的对错观。内心深藏的观念是世界上万事万物都有对错。

比如餐具怎么摆,床铺怎么叠,鞋子怎么放,墙壁刷什么颜色,都有对错,有强烈的对错观。不是所有东西都必须按某个规则做的。比如家里的装饰,世界上并没有任何法律规定床应该怎么放,餐具应该怎么摆,生活上的习惯是个人的自由。生活中很多事情并没有约定习俗的对错,并且社会偏好也会变化。

所以,生活中很多事情并不是数学题1+1必须等于2。过度执念于小事的对错带来的纠结和痛苦。事实上,对错观和幸福是抛物线关系。强迫症的高对错观容易带来心理负担。

第二,强迫症患者常常责任观过高。

第三,自己应该控制好所有的想法和行为。

认知疗法建议学习心理学情绪管理课程,常读《情绪管理》书籍,学习相关的文章。如。


强迫症的人本主义疗法

人本主义疗法的核心,就是指相信我们有自动治愈的本能,比如我们有了小伤口会自动愈合。

常见的人本主义疗法主要以谈话启发为主,但是对很多人效果不佳,尤其症状重一点的。

人本主义疗法还有一种是,类似心理太极和气功的疗法。调整身心状态。这种疗法的优点是,可以学会后自己在家里自行练习。但 一般结合其他疗法共同作用。



行为主义疗法

行为主义疗法大概的意思,通过奖励和惩罚,强化好的行为,惩罚不好的行为,以达到出现好行为的倾向更好。就好像,孩子听话,给糖吃;捣蛋了,打屁股。在企业管理中,经常使用正负强化来管理员工的行为。(见《如何奖励和惩罚他人?》

强迫症行为主义疗法关键是找这个人的喜好和厌恶的点。

在一个精神病医院中,每当病人表现好了,医院屏幕的股市就上涨;病人变现不好的时候,医院的股市就变绿色。

可以用钱, 家人的关心,女朋友的亲密,面子等,来正负强化。关键是看这个人对什么特别在意。比如每天出门检查门锁要10次,某一天出门检查7次,老婆给他给个吻。这就是强化(前提是爱老婆不是厌恶老婆)。



强迫症的催眠疗法(精神分析疗法)


催眠是潜意识沟通的意思。在催眠状态下,意识收窄或关闭,但潜意识仍开放,催眠师与催眠对象进行潜意识沟通,来调整潜意识。

我们知道,强迫症的潜意识是觉得自己不完美,所以追求完美。为什么觉得自己不完美?主要有,严重的缺陷感,不安全感,自卑感,罪错感。

催眠中如果直接告诉停止强迫行为,并不能 治本。需要在催眠潜意识沟通中调整根源的问题。强迫症常见的调整内容 有:

解除缺陷感或者罪错感;

提高个安全感;

降低对错观;

根据心理诊断是否结果判断是否责任心过度,如果过度, 降低他的责任感;

提高对自己的接纳程度;

在潜意识当中使用透明疗法。降低不强迫的焦虑和难受程度。

在催眠中使用行为主义疗法。因为不做强迫行为(比如反复洗手),强迫症会焦虑;做了会放松(这是奖励)。所以催眠中指令做了强迫行为以后没有放松感



在心理干预中,常常是几种办法使用。最重要的是,在心理干预前做好心理诊断。不止要了解心理问题,还要查到背后的原因,才能找到问题关键。因为懂得认知疗法、行为主义疗法、催眠技术的人很多,但是能治病的人很少。



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