1. 高保额,低保费
· 保额高:通常年度保额在100万至600万之间,足以覆盖大多数重大疾病的治疗费用。
· 保费低:正因为有较高的免赔额(见下一点),它的价格非常亲民。一个30岁的年轻人,一年的保费通常只需要两三百元,平均每天不到一块钱。
2. 高免赔额(关键特征)
· 这是百万医疗险最核心的特点,也是它价格便宜的主要原因。
· 免赔额指的是在保险公司报销之前,需要你自己先承担的费用部分。市面上绝大多数百万医疗险的年度免赔额是 1万元。
· 如何理解? 举个例子:你生病住院,社保报销后,自己还需要支付3万元。那么,百万医疗险的报销计算方式是:(总花费 - 社保报销 - 1万元免赔额) = 可报销金额。所以,保险公司会报销 3万 - 1万 = 2万元。
· 作用:1万元的免赔额过滤掉了发生频率高、但花费较少的小病住院,让保险公司可以集中资源应对发生概率低、但花费巨大的大病风险,从而将保费降到极低。
3. 报销范围广
· 不限疾病:无论是意外受伤还是疾病住院,都可以报销。
· 不限社保目录:这是它比社保强大的地方。社保不报销的自费药、进口药、靶向药以及住院费用(床位费、膳食费)、手术费、材料费、化疗费等,百万医疗险通常都可以报销。
4. 主要报销住院费用
· 百万医疗的核心保障是住院医疗费用。虽然很多产品也提供特殊的门诊责任(如门诊手术、癌症放化疗、肾透析等),但普通的感冒发烧门诊是不报销的。