李鸣 精神分析--大书串讲3

一/认同的评估

他们需要将阻止自己成长及满意的内化的形象投射到咨询师身上(主要的移情--未尽的事宜--想通过治疗师来完成)

来访者把未完成情结投射到治疗师身上,这个过程叫移情

阻止成长的会投射/满意的也会投射

二/反向认同使他们清楚的看到情感破坏力与抗拒顺从自我挫败式家庭模式

反向认同-使能认同情感破坏力与抗拒认同之间的自尊差异

完全模仿或完全相反

像父母认同的自尊与完全不同父母的自尊是不一样的

三/比较原始的模糊的愤怒

明显异常却不符合DSM诊断的情况

没能力表达愤怒,像儿童刚出生的时候不强烈的情感,针对性不强

异常比较明显但是不符合精神病诊断

四/发生色情式移情从线下转到线上是不是会好点

移情都是工作的方向,不论是何种移情

治疗师需要处理好色情式移情的情况,寻求督导与体验

五/来访者在咨访时候会出现瞬间的脱力

突发的,舌头吃力而视力模糊抽搐...,类似解离?==先做生理检查再做精神心理检查然后才看是否为“装”

排除生理心理之后,为何如此做?去识别,也不适合用动力学解释

防御机制==避免痛苦与焦虑==动机性阻抗与获益

阻抗也是一种防御机制,必须符合防御机制的目的

六/来访者与重要客体有认同,需要处理吗?

在心理治疗过程中,不用术语,更不要指望来访者理解术语

术语在一定理论框架之内

术语会引起歧义

阉割焦虑/乱伦冲动都是在专业理论框架上的术语

《精神分析的技术与实践》==四步:识别 澄清 解释 修通

七/同样的错误(与上一个治疗师)

同样的错误不要不告而别(有言在先)

出现情况,治疗师找不找都可以,如果找回来有益于治疗就找,如果无益就不找

不确定益处可以尝试找回,随时调整

八/中高考考前焦虑

《考试恐怖症的精神动力学分析》上海精神医学 2000 12卷 第三期

九/投情 共情?移情?南希

站在来访者的角度探讨问题

十/如何评估不同的焦虑

不同时期的焦虑各不一样

十一/挨个分期评估?

熟练程度去思维,来访者最突出的问题,两者结合去评估

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