探天地清浊之源,察阴阳顺逆之机。
“乳食不节伤脾胃,羸瘦如柴哺露成,吐食吐虫多烦渴,头骨开张哺热蒸。”
哺露者,因乳食不节,大伤脾胃也。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,先消其积滞,再调理其脾。若哺露日久,肚大青筋者,又宜攻补兼施。
“诸逆上冲成呕吐,乳食伤胃或夹惊,或因痰饮或虫扰,虚实寒热要分明。”
呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也;或于食时触惊,停积不化而上逆也;或痰饮壅盛,阻隔气道;或蛔虫扰乱,懊恼不安而上逆也。
总之,上逆之因虽不同,而皆能成呕吐也。但病有虚有实,有寒有热,治者当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,庶不误矣。
“有物有声谓之呕,有物无声吐证名,无物有声为哕证,分别医治中病情。”
吐证有三∶曰呕,曰吐,曰哕。古人谓呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然皆不外诸逆上冲也。治者能分虚实,别寒热以治之,自无不曲中病情矣。