帕金森病是一种在中老年人中常见的神经系统变性疾病,其症状主要分为运动症状和非运动症状两大类。
一、运动症状
静止性震颤:这是帕金森病最典型的症状,常作为首发症状出现。表现为手、腿或下颌在静止时出现不自主的震颤,通常是从一侧上肢开始,逐渐波及到同侧下肢、对侧上肢及下肢。这种震颤在活动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。
肌强直:患者的四肢肌张力增高,肌肉变得僵硬,运动时感到费力。这种强直可以是“铅管样强直”,即肌肉在被动运动时始终存在阻力;也可以是“齿轮样强直”,即在被动运动时伴有震颤,感觉肌肉像齿轮一样一顿一顿的。
运动迟缓:患者的动作变得缓慢、笨拙,面部表情减少,常常双眼凝视,瞬目减少,形成“面具脸”。手指的精细动作如扣纽扣、系鞋带等变得困难,书写时字愈写愈小,称为“小写征”。此外,患者还会出现起床、翻身、步行和变换方向等动作困难。
姿势步态障碍:患者表现为慌张步态,即走路时起步困难,但一旦起步后就会越走越快,不能及时停步或转弯。身体前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲。在行走过程中,患者可能会出现全身僵硬、不能动弹的现象,称为“冻结”现象。
二、非运动症状
感觉障碍:患者在疾病早期可能出现嗅觉减退或睡眠障碍,中晚期常有肢体麻木疼痛。有些患者可伴有不安腿综合征,表现为下肢不适感,需要活动下肢才能缓解。
自主神经功能障碍:常见的有便秘、多汗、流涎等。疾病后期,患者还可能出现排尿障碍、体位性低血压、性功能减退等。
精神和认知障碍:患者可能出现焦虑、抑郁等精神障碍。随着病情的加重,患者还可能出现痴呆、幻觉等认知障碍。这些精神症状会严重影响患者的生活质量和社交能力。
需要注意的是,帕金森病的症状存在个体差异,且随着病情的加重,症状会逐渐加重并出现新的症状。因此,对于疑似帕金森病的患者,应尽早就医并进行全面评估,以便制定个性化的治疗方案。