普美显磁共振在筛查肝癌上有哪些特殊优势?

肝癌患者在全球范围内约占全部癌症患者的 7%,其致死率仅次于肺癌和胃癌,越早期的发现和治疗,生存率越高。

普美显是一种特殊的磁共振造影剂,也是肝细胞特异性磁共振增强对比剂,团注10-20min 后即可获得清晰的肝细胞特异性图像。

与其他造影剂相比,普美显添加了同时具有亲水性和亲脂性的EOB基团,能被肝细胞摄取以及胆道排泄,对肝脏肿瘤有相当高的鉴别诊断价值。

普美显磁共振的特点优势

1. 能发现小于1cm的肝内病灶,大大提高肝内病灶的检出率。普美显结合了普通磁共振造影剂的动态多期特点和普美显肝胆期肝细胞特异摄取的特点,肝胆期肝脏形成极好的高信号背景,肝内病变更容易清楚显示。

2. 有助于病变的鉴别诊断。肝内肝细胞性病灶对普美显呈不同程度的摄取,非肝细胞性病灶呈低信号。

3. 可帮助检出病灶。普美显随血流进入肝脏后可被肝脏细胞特异性吸收,吸收率可达50%,从而在延迟期将一些可吸收普美显的良性病变与不能吸收普美显的肝脏恶性肿瘤区别出来。

普美显的适用范围

1. 原发性肝脏肿瘤的筛查和定性诊断,尤其是筛查小肝癌及其与肝硬化结节的鉴别。

2. 肝脏小病灶的检出率,特别是小的肝细胞肝癌和转移瘤。

3. 提高病灶的定性和鉴别诊断能力,尤其是肝脏局灶性结节增生与肝癌的鉴别诊断,已经肝癌子灶的发现。

4. HCC 的分化和分级评估。

5. 肝硬化和肝功能的评估。

6. 胆道系统的术前和术后显示和评估。

磁共振具有软组织分辨率高的特点,尤其普美显肝胆特异性对比剂结合动态增强磁共振在评价血液动力学和检出较小肿瘤方面具有明显优势,是临床诊断肝癌的常用方式。

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