医路日记20:胃病问题

人一天最重要的是要吃好,吃好是保证人生活着最重要的保障!

可很多人偏偏吃不好,不是吃不进去,要么就是吃完胃痛厉害,要么打嗝反胃,也有很多人因胃出血而险些丧命?到底如何保养你的胃?

“胃病”问题

胃病不好的人容易得胆囊炎。消瘦,舌萎缩,饭后就胀痛,吐酸水。

心前区憋闷疼痛,心悸气短(医院诊断为冠心病)。

症状:心烦心悸,心前区憋闷,查心电图诊为冠心病,仔细分析发现:头晕目眩,心前区憋闷,隐隐作痛,心烦心悸,气短乏力,口苦咽干,纳呆食减。

分析:肝郁气滞,郁久痰热。

方法:舒肝理气,化痰散结。

方剂:柴胡10克、半夏10克、黄芩10克、党参10克、甘草10克、生姜15克、大枣5枚、瓜蒌15克,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋,10付即可。吃药后一个半小时后,吃金匮肾气丸和后愛暖参茶。         

一、胃火大类型(浅表性胃炎)

症状:脾虚胃热型。舌头有齿痕,按压胃部有轻微疼痛,平时胃部有刺痛,胃胀,嘈杂,胃部不适,打嗝反胃上气,堵塞咽喉,大便溏稀,或大便先硬后溏,食少纳呆。

分析:脾虚胃热虽然是虚寒为多,但附子理中丸等辛温燥热之品吃了会导致胆火上逆。胃热用苦寒而伤胃阳,大便干结便秘而过于泄下会伤脾。应该升阳益胃,升清而降浊,浊化而瘀消,所谓炎症随浊去而化。

方法:升阳益胃,降浊化瘀。

方剂:党参15克、黄芪15克、姜半夏10克、苦参15克、升麻15克、黄连8克、桃仁15克、柴胡15克、薏苡仁25克、甘松15克、莪术10克、红豆蔻10克、茯苓20克、枳壳10克、白芥子15克、制乌贼骨10克、小茴香5克。

一付熬出两袋,早晚各一袋,12付即可。

加减:

(1)胃刺痛不止:加生蒲黄10克、五灵脂10克、紫菀20克。

(2)呃逆:加柿蒂15克、姜半夏15克、扁豆20克、陈皮15克。

(3)呕吐:加藿香15克、紫苏15克、姜半夏15克。

(4)胃脘灼热,口吐苦水:加枇杷叶20克、连翘20克、射干15克。

(5)咽梗呃逆,胸口闷:加桔梗20克、昆布20克。

(6)长期便秘:加火麻仁10克、炒杏仁15克、郁李仁10克。

(7)腹泻:加炒山药30克、煨肉蔻8克、莲肉20克、诃子10克。

(8)两胁下痛:加姜黄15克、郁金15克。

(9)烦躁不宁:加焦山栀10克、淡豆豉15克、合欢皮20克。

 

二、胃郁热化腐(浅表性萎缩性胃炎)。

症状:形体消瘦,舌头枯萎、干燥少津液,胃部胀闷,饭后1~2小时胀痛容易发作,经常有呃逆反酸,口吐清水或苦水,胃部嘈杂、灼热,口干食少纳呆,厌油腻,本病虽然反酸水,但是如果经常吃碱性药物中和胃酸反而会使病情加重。

分析:胃郁热,有瘀腐。

方法:益气养阴,活血化瘀。

方剂: 制乌贼骨10克、苦参10克、黄芪10克、姜半夏10克、生地榆20克、丁香5克、石斛20克、知母20克、砂仁5克、白蔹20克、旋覆花8克、马齿苋20克、桃仁15克、鳖甲20克、槟榔片20克。

熬10付,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。连服3个月即可。

加减:

(1)口干欲呕:加芦根25克、白茅根15克、葛根10克、天冬20克。

(2)呃逆,喉部有异物感:加桔梗20克、木通10克、昆布20克、海藻20克、射干15克。

(3)饥饿无度,加山药40克、莲肉20克、山萸肉20克。

三、胃溃疡(十二指肠溃疡)。

症状:胃痛在餐前发生,胃酸多,嘈杂。如果是十二指肠溃疡,那么胃痛一般在半夜发生。胃溃疡多年不愈,容易上逆而吐,引起剧烈胃痛,吐出才会平息。早期溃疡,及时治疗,不难治愈。如果拖延胃溃疡易导致癌变。

方法:温胃益气,逐瘀祛腐。

方剂:黄芪25克、山药20克、白术20克、白及25克、乌贼骨20克、煅瓦楞子20克、茴香5克、炮姜5克、黄连5克、甘草15克。

熬5付,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。连续服用一个月。

加减:

(1)十二指肠球部溃疡:加橘核15克、甘松20克、川楝子15克。

(2)呕吐剧痛:加桃仁15克、莪术15克、当归20克、柿蒂15克。

(3)疼痛不止:加五灵脂15克、生蒲黄10克、元胡8克、紫菀15克。

(4)大便潜血:加槐花40克、莲肉20克。

(5)吐血:加藕节40克、青皮10克、茅根25克。

(6)胃脘灼热:加连翘20克、蒲公英25克、败酱草25克。

(7)大便秘结:加火麻仁15克、郁李仁10克,特别严重加陈皮30克。



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