摘自易侕科研

      很多人在学习临床研究时是会遇到这样的困扰：回顾性数据，为什么有的做了回顾性队列，而有的却做了病例对照？它们之间有什么区别？今天我们就来聊聊这两种研究的两点区别。

      想要了解它们的区别，得先了解他们的概念：

① 回顾性队列研究：队列研究将某一特定人群按是否暴露及暴露程度分为不同亚组，追踪各组结局发生率，从而观察变量与结局之间有无因果关联及关联程度。回顾性队列研究队列的募集、基线测量及随访均发生在过去。

② 病例对照研究： 以患某病人群作为病例组，以不患有该病但具有可比性人群作为对照组，回顾性地寻找暴露于预测变量的差异，研究预测变量与疾病之间的关联。

      相信很多学都有这样的感觉：概念似乎很清楚，但是仔细一想又似懂非懂。其实队列研究和病例对照有很多不同，而最大区别在于：

① 分组方式不同：回顾性队列研究按有无暴露及暴露程度进行分组（暴露组也可以存在病例）；病例对照研究按有无发病进行分组（已明确发病情况）。

② 观察方向不同：回顾性队列研究由因及果；病例对照研究由果及因。

      为加深大家对这两个区别的印象，我们举几个例子，看看它们的不同在哪里：

案例一：研究儿童头颅CT扫描与白血病发生之间的关系。

① 选择5年前做头颅CT的儿童为一组，未做头颅CT的儿童作为对照组，调查当前患白血病的情况。——此为回顾性队列研究！

② 以当前患白血病的儿童为病例组及相应未患病儿童为对照组，调查他们5年前做头颅CT的情况。——此为病例对照研究！

案例二：研究吸烟和肺癌的关系。

① 选择若干年前吸烟的人群一组及对照组为未吸烟的人群，调查当前患肺癌情况。——此为回顾性队列研究！

② 选择当前患肺癌的人群为一组及对照为相应未患病的人群，调查若干年前吸烟情况。——此为病例对照研究！ 

      看到这学友们有没有了解了回顾性队列研究和病例对照研究的这两点区别呢？其实可以简单概括为：

回顾性队列研究：先圈定人群，后探结局事件！

病例对照研究：先知结局事件，后探暴露因素！