凡刺胸腹者,必避五脏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死,中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。
刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。
刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。
注:憿:jiǎo,缠绕的意思。
白话解:
针刺时不仅需要根据时令来选择穴位和决定深浅,此外,凡针刺胸腹部的穴位时,还必须注意避开五脏,这同样是针刺时绝对不可忽视的。否则,刺中五脏必然会引起死亡。假如中伤了心脏,会立即引起死亡,或者最长也超不过半小时就要死亡;假如中伤了脾脏,五天便会死亡;假如中伤了肾脏,七天就会死亡;假如中伤了肺脏,五天便会死亡;假如中伤了膈肌,那么五脏都会受到影响,即使暂时病情减轻了,但是超不过一年,也是要死亡的。
针刺时怎样才能避免伤害五脏呢?关键就在于是否懂得“逆从”。所谓“从”,就是要明白膈肌与脾肾等内脏的解剖位置,以便下针时避开。如果不了解重要内脏的位置,针刺时就难免造成伤害,那就是“逆”了。为了避免针刺伤害五脏,还有一种办法,就是凡刺胸腹部的腧穴时,用布条缠在针体的一定位置上,然后透过布巾进行针刺,以免针刺过深,中伤内脏。如果针刺一次疾病没有痊愈,可以再刺,但切不可为了取得一时的疗效,而进针过深。
医生在为病人针刺时,必须注意肃静,精神专一;如果用针刺治疗肿痛时,可以使用摇大针孔的手法,促使邪气尽快排出;若针刺经脉的疾病时,就不要摇大针孔,以免使经脉之气受伤。这就是针刺的要点。
文中针刺误伤五脏的死亡时日有的难以解释,尚待研究。