透析记10.21

今日透析。

早上七点半起床，做了一个小时的运动，敷了胳膊，搽好喜辽妥。然后煎了两个鸡蛋白吃了，同时嚼服了两粒南京军总的碳酸钙，还服用了降压药。

到了九点半，该出发了。带上雨伞，天空阴沉沉的，可能会下雨。听说深圳那边刮台风了，每到这时候，就是多雨的时节。

还带了一本书——《锌皮娃娃兵》。

本来打算步行去医院，出门没走几步，忽然觉得书本和雨伞很是累絷，于是懒得走路了，还是骑电三轮车去吧。于是又返回屋内，骑车去医院。

路过福星街上，买了一个鲜肉包，三个馒头，一个粉丝馅的水煎包。

到了医院，将近十点，随着白昼变短，最近透析室的时间又改了，早上七点开门，因此下午一班要到十一点才能上机透析。

还是先乘热吃包子吧！

我来到休息室外，把肉包子和水煎包都吃了。

之后稍微做了一下运动，以助消化。

到了将近十一点，我进了透析室，坐在椅子上玩手机，忽然有个病友喊我的名字，因为耳聋，我抬头盯着他，不确定他是不是在叫我，很快，我就明白过来，他的确是在跟我说话，虽然我们并不认识，我也不知道他的名字，可是他却知道我的名字。

“XXX，”他看着医生办公桌上的那张透析室季度检查公布表对我说，“你多长时间做一次灌流？”

“一个月一次。”我答道，同时看着那张表，发现上次没有公布的PTH值现在都填上去了。

“一个月一次，结果和我们没什么差别嘛！就是PTH低一点。”

“这次我们透析室的检查结果很不理想，”我看着表单，忍不住说出了心里话，“钾钙磷大部分都超标了，特别是磷，集体超标，这太危险了。”

“这是没办法的事，每次检查还不都一样，”这个中年人说，“没事，我们都是苦命人，习惯了。”

我心想，怎么没事？！怎么没办法？！可是一看这人那副自以为是的口吻，也就不想跟他争辩了。

这时，我发现那张表单上有个人的PTH值很刺眼——PTH＞2500——我惊叫起来:“这个人可危险了，搞不好要做甲状腺切除手术！”

那个中年病友听了我的话，又是那种既认命又自以为是的口吻:

“PTH，该高总是会高的，降不下来的！这也是没办法的事，我们都是苦命人！”

我懒得跟他反驳，他就是那个PTH高达2500的人！可是他的磷和钙还算正常，如果服用西那卡塞的话，也许能够将PTH降下来，问题是西那卡塞很贵，我们这小医院也没有。还有一个问题，就是，以他这样的态度，怎么能克服困难呢！

因此，我就没有和他多说什么，一会儿，他就上机了。

接下来，我又仔细看了这张表单，发现我们小小27人的透析室（我的PTH值是17，低PTH一直是我刻意保持的结果），有7人PTH超标，除了那位2500的，另外有三位病友高达1500以上，磷和钙也都大大超标，我心里直唠叨:危险，危险啊，搞不好要做手术的！可是我并不认识这些人，但愿医生已经对他们采取措施了吧。

正在看着，孙医生进了透析室，他一看到我就说:“XXX，你的PTH低了点，平时都是怎么服用阿法骨化醇的？”

“每晚睡前一粒！”我说。其实有时候我透后也会立即服用两粒，狠狠打击PTH！

“嗯，你暂时可以停服一段时间了。”

“好的。”既然PTH这么低，暂时停服应该没问题。

看来孙医生挺关心病人的。我就跟他说:“透析室一直都没有降磷的药，醋酸钙从三月份就断货了，这次检查大家的磷都超标了，怎么办呢？”

“我们现在已经跟医院反应了情况，醋酸钙应该会有的。”

“嗯，那就好。“我说，”没有降磷的药真是麻烦，昨天我在网上买了一盒碳酸镧，也不知道是不是正品！”

“你在网上买了碳酸镧？”孙医生看起来很是惊讶，“哪个网站买的？”

“淘宝网。印度版的，110元一盒，还有英国版的，三百多元一盒。印度的和英国的哪个好些？”

“印度版的是模仿英国版的，效果都差不多。”孙医生解释道，“就是怕你买到假货了。”

“没办法啊，钾高还好控制，磷高了就难啊！”

……

正在跟孙医生聊着，护士喊我上机了。我答应一声，铺好自带的床单和空调被，躺下来等待穿刺上机。

上机称重43.2公斤，脱水1.2公斤，流量230。

上机后血压有点低，98/65，大概是吃了降压药的缘故。护士为我注射了三瓶葡萄糖。

我最喜欢喝葡萄糖了，推糖的时候，我就跟护士说，别推进去了，把葡萄糖直接给我喝了吧！她却不给，说最好是推进去血压升得快。

果然，很快我的血压就正常了。

今天透析的时候，我的话有点多，这还是第一次，主要是跟我的左右邻床交谈。

我的左边，是一位五六十岁的大爷，因为磷高，浑身瘙痒，透析时直叫唤，不停地拍打自己的身体，以至于后来漏了针，只好又重新穿刺了。这位老人虽然被瘙痒折磨着，说话的口吻倒还是很乐观，不停地和我的右边邻床——也就是那位PTH高达2500的中年人——打嘴仗。我们汉川人别的不行，就是嘴皮子硬，什么事都要在嘴巴上说赢。当然，这两个人是朋友，打嘴仗就是他们交流的方式。

他们交流的都是什么能吃什么不能吃这方面的问题。乘此机会，孙医生和张医生就过来跟他们普及透析知识了，我也忍不住跟着插了嘴。

当我左边的那位大爷问孙医生“泡面能不能吃”的时候，我大喊，千万不能吃！泡面里面盐份很高，吃了会口渴，涨水，里面的添加剂很多，毒素高，而且泡面一点营养都没有，最好是别吃！

当张医生向右边邻床说“盖平”（也就是西那卡塞）可以有效降PTH——“可惜我们这里没有，要到武汉去买”——的时候，我又说出了我的想法，也就是被老病友称为“冲击疗法”的方法。

这种方法就是:在甲状腺没有结节、钙磷也还正常的情况下，大剂量服用阿法骨化醇或者罗盖全，就有希望将PTH冲击下去。

不过这个方法也只是“有希望”，在没有西那卡塞的地方，许多病友做这样的尝试。张医生也并不赞同我的想法，他摇了摇头走开了。也不知道我右边那位PTH高达2500的战友是怎么想的，大概仍然是听天由命吧。

讨论了一阵之后，孙医生也走开了，我也失去了谈兴，因为和老人家谈论像“腌菜能不能吃”这种问题实在太浪费时间了——关于这个问题，医生应该解释过无数次了吧！

我不再理睬左右邻床的唠叨，拿起《锌皮娃娃兵》看了起来，一边看一边吃馒头，一连吃了两个。

因为馒头太干，吃快了怕打噎，躺着喝水又不方便，所以我吃得很慢，足足吃了半个小时！看书也看得手累了，于是就闭眼休息了一会儿。

休息够了之后，又开始看书，直到把这本书看完，最后一个馒头也吃完了。此时离下机也只有半个小时了，透析的胳膊却忽然有点胀痛起来，而且不知被什么蚊虫咬了一口，奇痒难忍，只好用手去绕，绕了好久才不痒，就这样一直折腾到了下机。

下机称重42.6公斤，血压正常。

透后运动:下机后在休息室外运动了一个小时，然后揭了纱布，贴上创口贴，下楼回家。

透后美食:回家路上买了三个粉丝馅的水煎包，冷的，回家加热了一下吃了，然后又冲了一杯藕粉。

粉丝和藕粉都是低磷食物，虽然比不上快餐的美味，但是吃起来保险啊！在没有碳酸镧或者醋酸钙的情况下，最好还是老实一点吧。

透后琐事:晚上汉川中医院的一位病友听说了我们透析室这次检查的糟糕状况，在微信上和我聊了很久。她让我告诉我们透析室的病友磷高的危害，并且让我劝告那位PTH高达2500的病友去买西那卡塞，争取把PTH降下来，免得到时候要动手术，又要受苦。

我跟她说，（她说的）这些话我们透析室的医生都已经跟他说过了，就看他听不听得进去。另外，只要这次我买到了正版的碳酸镧，就会帮助透析室里的其他人买，如果他们需要的话。

就像她说的，大家都同病相怜啊，能帮的就一定要帮一把。

——2016.10.23