透析记2017‖1.17

今日透析。

早上六点半起床，戴上手套和口罩还有雨伞，出发去医院。

肆略了好长一段时间的雾霾，终于不再像以前那样张牙舞爪，笼罩一切，夜色中，只有一层淡淡的薄雾，雾中是早起摆摊做早点灯光，还有集市里菜贩鱼贩肉贩忙碌准备的身影，一切总是那么熟悉而亲切。

在段李路口买了两个面窝，因为早就得知蒸福包子铺今天关门歇业（老板回家过年了），所以就在集市里买了四个肉包子。集市里的肉包子很小，里面的肉也不怎么新鲜，没有蒸福包子铺的酱肉包好吃，所以，也就便宜得多，一般我不敢吃这种肉包，可是这个时间点，没有太多的选择。

福星集市是有很多美味小吃的，糊汤粉，鳝鱼粉，饺子，包面，老鸭汤面，锅盔，热干面，掺汤，油条，豆腐脑……可惜为了控制盐分和毒素，这些我都不敢吃，

包里还有五个冷馒头，是昨天在蒸福包子铺买的，加上面窝和肉包子，应该不怕饿肚子引起低血糖反应了。

七点过几分钟到达医院，天光曦微，上楼进了透析室，有三位病友已经躺在床上等待上机了，来得可真早。

铺好床单和睡袋，把包子和馒头热了一下，和一位年轻的病友说了几句话，他穿着臃肿的睡袍，好像感冒了，不停地咳嗽。

七点半，轮到我上机了。

上机称重43.2公斤，脱水1公斤，流量220，血压正常。

躺了没几分钟，孙医生拿着一张单子来到床前，对我说:

“XX，你在网上买了碳酸镧的吧，一直都在吃吗？”

我说:“是的。”

“那你这次检查的磷怎么还是这么高呢，都3.2了！你可能买到假药了吧！”

听到这个消息，我感到很委屈，妈的，近两个月天天只吃馒头，鸡蛋白，肉不敢吃，鱼不敢吃，一瓶250ml的纯牛奶兑了开水喝三天，每次进餐都嚼一粒碳酸镧，要不就是一粒醋酸钙，他妈的磷竟然还是这么高，我操！

我操操操操操！

碳酸镧可能是假的吗，那是我托网上的病友买的啊，这个病友专门卖肾友用的药，不过他是四川人，我和他没有见过面，也不认识他。

这110元一瓶的印度版碳酸镧是假的吗，那可是花了我好多钱的啊，一瓶才30片，半个月就吃完了！

我问孙医生:“其它的指标如何？”

“肌肝1600，有点高，其它的都还好！”

“PTH呢？”

“PTH的结果还没有出来。”

我说:“把单子给我看看呗！”

孙医生说:“我还要巡床呢！”

说完他就去了下一床。

此时我的心仍然无法平静，磷高的问题一直困扰着我，可是现在连最有效的碳酸镧都没法解决，我该如何是好？！

打开肾友群，和里面的病友聊了半天，最后还是没有个主意。有的病友建议我吃盖平，可是我的PTH一直都在20以内，吃盖平可能会适得其反。

那就吃碳酸钙，或者醋酸钙，可是每次吃这些钙磷结合剂，就会有高血钙反应，返酸，烧心。

上次检查血钙处于偏高水平，所以我不敢随便吃钙磷结合剂，这次不知血钙的结果如何，等下机了再去问孙医生吧！

不想这些烦心事了，肚子饿了，包子也快冷了，先吃早餐吧。

我吞了一粒醋酸钙，然后吃了两个肉包子，两个面窝，一个馒头，喝了几口热水。

打开微信，继续向病友请教，有人建议我多做几次灌流，说像我这种高磷低钙低PTH的情况最适合做灌流，我想，应该可行吧，不过这只能是最后的方案，毕竟灌流价格昂贵，对身体器官的损耗也最大，这个方案只有在迫不得已才能采取，平常的话，还是吃磷结合剂最可取。

除了严格控制饮食，关键还是要选用适合的磷结合剂。碳酸镧虽然好，可是买不到正品也没用。如果这次检查磷正常或者较低的话，就用醋酸钙吧，如果钙高的话，就要更加严格地控制饮食，同时多做几次灌流，最终我做出了这样的决定。

做出决定之后，心里好受了一些。

迷迷糊糊地睡了一会儿，忽然被手机一阵震动惊醒，打开一看，靠，居然是10086的催费短信！接着再也睡不着了。

这时，从人民医院调过来的护士拿着排班表过来对我说:“XX，过年的那天透析的时候来早一点，我们六点钟就开班，早点开班早点下班回家过年。”

过年那天就是1月27日，农历大年三十，那天我正好透析，排班是在下午，不过如果非要早点的话，我没问题，护士也要过年啊，她们一年到头为我们服务，逢年过节的，能配合就配合。

我说:“好的，没问题！”

十一点多，到了下机时间，护士来给我下了机。

下机称重42.6公斤，血压正常。

透后运动:下机后，在休息室坐运动。不久，那位上机前和我说过话的年轻病友也下机了。他在休息室坐了一会儿，忽然问我:

“我每次透析血压高的时候一吃降压药就会头晕，你知道是为什么吗？”

我问他:“你血压高到多少才吃的降压药，吃的什么降压药？”

“到170-180就吃药，吃的是硝苯地平片。”

“是血压高的时候头晕吗？”

“不是，是一吃药就头晕，血压一降就头晕，要过一会儿才好。”

“也就是说降压的过程中就头晕？”

“对，就是这样。”

“降到多少就不晕了呢？”

“140左右吧！”

“哦，这种情况我还从来没有遇到过。”我想了一会儿，又说:“可能是有点贫血吧。”

“可是我的血色素不低啊！”

呃，那我真的不知道是什么原因了。我带着歉意离开了他，继续做运动，做足了一个小时，然后揭了纱布，贴上创口贴，收拾好东西。

我来到医生办公室，敲响了房门，孙医生开了门。我向他要了检查的结果，仔细地看了各项指标，除了磷超标，其余的都还好，就是钙有点低，这意味着我可以吃醋酸钙来降磷而不用担心引起高血钙。

顿时，我的心情好了一些，谢过正在下围棋的孙医生，下楼回家。

透后美食:回家路上肚子饿了，在快餐店吃了一份快餐，点的都是素菜，不过味道很不错，好久没有这么正正经经地吃正餐了，平常都是馒头鸡蛋白意大利面。

透后琐事:回家后，去姐夫家蹭网，发表了几篇帖子，去街上拿了个快递，回家后打开电脑，看了一部没什么味道的电影，洗洗睡了。

——2017.1.21