中药百味032~茯苓~

[药性] 味甘,淡,性平。归心,肺,脾,肾经。

[功效] 利水消肿,渗湿健脾,宁心安神。

[验方举例]

1.治太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,脉浮,小便不利,微热消渴者(《伤寒论》五苓散)猪苓10g(去皮),泽泻12g,白术10g,茯苓10g,桂枝6g(去皮)。上五味,捣为散。以白饮和服6g,日三服。多饮暖水,汗出愈。

2.治小便多,滑数不禁(《儒门事亲》)白茯苓(去黑皮),干山药(去皮,白矾水内湛过,慢火焙干)。上两味,各等份,为细末。稀米饮调服之。

3.治皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者(《金匮要略》防己茯苓汤)防己9g,黄芪9g,桂枝9g,茯苓18g,甘草6g。上五味,以水450ml,煮取300ml,分3次温服。

4.治心下有痰饮,胸胁支满目眩(《金匮要略》苓桂术甘汤)茯苓12g,桂枝,白术各9g,甘草6g。上四味,以水600ml,煮取300ml,分3次温服,小便则利。

5.治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)制半夏10g,生姜6g,茯苓9g。上三味,以水350ml,煮取200ml,分2次温服。

6.治胃反,吐而渴欲饮水者(《金匮要略》茯苓泽泻汤)茯苓25g,泽泻12g,甘草6g,桂枝6g,白术9g,生姜12g。上六味,以水500ml,煮取300 ml,内泽泻,再煮取250ml。温服80ml,日服3次7。治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,旋有遗沥,小便白浊如膏,梦寐频泄,甚则身体拘倦,骨节酸疼,饮食不进,面色黧黑,容枯肌瘦,唇干口燥,虚烦盗汗,举动力乏(《太平惠民和剂局为末,水糊为丸。每服40粒,空心用盐汤吞下,日进二服。方》秘传玉锁丹)茯苓(去皮)120g,龙骨60g,五倍子180g。上茶8。治盗汗只自心头出,名曰心汗(《普济方》陈艾汤)茯苓75g为末。每服6g,浓煎艾汤调下。

9.治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤(《本草纲目》茯苓酒)茯苓粉同曲米酿酒饮。

[临床报道]

1.治斑秃[中华皮肤科杂志,1982,(2):110]茯苓500g,烘干,研为细末。每服6g,每日2次;或于睡前服10g,同时外用酊剂(补骨脂25g,旱莲草25g,用200ml75%的乙醇浸泡一周后即可),每日数次涂患处,治疗8例,均在2个月内治愈。

2.治精神分裂症[山西医药杂志,1982,(5):14]茯苓60g水煎服,每日1剂,连服1~3个月。治疗慢性精神分裂症53例,结果痊愈3例,显效11例,好转16例,无效23例,总有效率56.60%.

3.治水肿[上海中医药杂志,1986,(8):25]用茯苓制成含量为30%的饼干,成人每次食8片(每片含生药3.5g),每日3次,儿童减半,1周为1疗程,停用其他利尿药,治疗30例,其中20例为非特异性水肿,10例为心,肾病所致水肿。结果显效23例,有效7例。对器质性水肿较非特异性水肿作用迅速。

4.治婴幼儿腹泻[北京中医,1985,(5):31]取茯苓细粉0.5~1g,日服3次,治疗婴幼儿秋季腹泻98例,治愈79例,好转8例。无效6例。疗效与西药对照组相似,但在控制症状,缩短病程方面,茯苓组优于对照组。

[实验研究]

1.化学成分

主要含β-茯苓聚糖,约占干重的93%,并含三萜类化合物茯苓酸,土牧酸,三萜羧酸,齿孔酸,松苓酸等。亦含脂肪酸,如辛酸,十一酸,月桂酸,十二酸和棕榈酸等。此外,尚含麦角甾醇,树脂,甲壳质,蛋白质,脂肪,甾醇,卵磷脂,右旋葡萄糖,腺嘌呤,组胺酸,胆碱,β-茯苓聚糖分解酶,脂肪酶,蛋白酶等。

2.药理作用

茯苓有利尿作用,其利尿机制可能与影响肾小管对钠的重吸收有关,而非钾盐所致。茯苓及聚糖有提高机体免疫功能作用,对小鼠肉瘤S18有显著的抑制作用。从茯苓聚糖加工制成的羧甲基茯苓多糖对鼻咽癌,胃癌等恶性肿瘤有治疗作用,并可阻止小鼠宫颈癌转移。茯苓还有一定的保肝,抗溃疡,镇静,增强心肌收缩力,抗菌等作用。

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