帕金森病患者便秘有哪些中医药疗法
帕金森除了有明显的运动症状,往往还伴随着非运动症状失眠、便秘。帕金森患者为什么会有便秘的情况呢?
卢顺义大夫认为帕金森病出现便秘的原因有三方面,首先,由于帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬造成,肠道蠕动受到影响,因此出现便秘,所以便秘可以是帕金森病的早期症状。其次,帕金森病患者的自主神经受到影响,会不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌,因此可能导致便秘。然后就是药物引起的便秘,治疗帕金森病最常用的药物多巴胺类替代药物,如息宁、美多巴,以及抗胆碱药物如盐酸苯海索、开马君等都可能有这方面的副作用。
(1)中药治疗: 便秘实证为邪滞大肠,腑气闭塞不通:虚证为肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常。其治疗当分虚实而治,原则是实证以祛邪为主,根据热秘、冷秘、气秘之不同,分别施以泻热、温通、理气之法,辅以导滞之品,标本兼治,邪去便通;虚证以养正为先,依用阳气血亏虚的不同,主用滋阴养血、益气温阳之法, 酌用甘温润肠之药,标本兼治。正盛便通。六腑以通为用、大便干结,解便困难,可用下法,但应在辩证论治基础上,以润下为基础,个别证候虽可暂用攻下之药,也以缓下为宜,以大便软为度。
(2)针灸治疗:以通调腑气为法,选穴以手阳明经的俞穴、募穴、下合穴为主。诸穴均常规针刺。热秘、气秘只针不灸,泻法;冷秘针灸并用,泻法;虚秘针灸并用,补法。
(3)推拿治疗:以和肠通便为总法,选中院、天枢、大横、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八醪等穴,采用一指禅推、摩、按、揉等手法,并根据不同证型加减穴位和采用不同的操作方法。
此外,还应包括饮食调节、体育锻炼和积极的生活方式等,如补充足量的蔬菜、水果及水分,养成定时排便的习惯,进行适当的体育锻炼。早期治疗是增加液体食物量和普通灌肠,但仅对轻型有效,对严重便秘的患者无效。