下面介绍的内容是运用运动学分析方法,分析患儿存在的功能障碍,教会治疗师及家长如何通过观察来了解患儿的整体发育状况和运动元素发育状态,然后右针对性地制订康复治疗计划。 下面,我们简单介绍评估流程。
第一步,信息采集
首次接诊时,首先要向家长了解患儿的基本情况及喜好,关注患儿的情绪、情感通过眼神 、语言、肢体动作等与患儿互动,在互动中使患儿放松,完成患儿语言、运动、认知方面信息的初步采集。
第二步,系统处理
功能评估。 初步了解患儿病史信息后,开始进行功能评估,通常从三个层面进行。
1.运动学层面
主要依据儿童运动发育规律,评估患儿在抬头、翻身、坐、爬、跪、站 走等粗大运动中是否存在运动发育落后及运动模式异常,找出缺失或异常运动元素,从肌力、肌张力、筋膜、力线、核心稳定等方面进行深人分析。
2.生理层面
临床实践证明,人体各个系统的功能状态影响着患儿的运动功能及康复效果。因此,在评估粗大运动功能的同时,需要综合评估人体各个系统功能,如腹式呼吸功能减弱时,会引起腹内压降低,影响躯干的稳定; 营养不良患儿,肌肉容积减少,影响肌肉力量等。
3.心理层面
心理因素是患儿进行功能活动的内在驱动力,因此要关注心理因素对康复效果的影响,通常从动机、欲望、情绪、情感、认知、感知等方面进行评估。 认知、情绪与康复效果成正相关,智力越好的患儿配合度越高,康复效果越好。 对存在心理层面问题的患儿,要同时给予干预。
“没有评估就没有治疗”,评估是治疗的核心。 评估的关键点在运动学分析层面,分析越准确,康复治疗针对性越强,效果越理想。
第三步,制订康复目标与计划
根据整体评估结果,结合患儿及家长的期望值,制订与患儿实际功能相符合的康复目标与计划。 在康复计划实施过程中要时刻谨记“患儿是康复治疗的主体”,与游戏相结合,引导主动参与。
