几乎每一个门诊，我都能遇到挂号看孩子便秘的家长。
几乎每一个便秘的孩子，都有一个共同的特点：那就是，孩子拉的大便像羊粪一样，呈干的小颗粒状，而且都是几天才大便一次，平时孩子吃玩正常。有的孩子吃菜不多。
从医学的角度来说，孩子便秘常见的原因主要有以下几个：
一是，不能定期（每24小时）排便，导致大肠中的大便水分，被进一步吸收，食物残渣停留的时间越长，水分被吸收的越多，就越干燥，排便就越困难，排便越困难，孩子就越不想排便，越不想排便，大便越排不出来，就会越干，形成了恶性循环。这就是系统动力学中的增强回路效应，只不过这种增强回路，导致的是排便越来越困难的结果。
二是，蔬菜摄入不足，尤其是富含纤维素的食物摄入不足，导致大便过粘，不容易排出，或排出一部分后不再排便，大便越聚越多，越不容易排出，形成恶性循环。
三是，摄入的水分不足，为了维持体内的水分平衡，人体就会把已经运送到大肠，尤其是乙状结肠中的食物残渣内的那一点点水分，都要极力吸收进体内，以保持体内的水分平衡，来保证生理功能的正常运行。
四是，其他情况下，也能引起便秘，比如，感冒发热的孩子，由于发热，引起孩子肠道功能的紊乱，引起便秘。不过，这个原因引起的便秘，等感冒痊愈以后，便秘症状，一般也就好了。
知道了孩子便秘的常见原因以后，我再向你介绍一下大便的形成过程，和排便的机制，你就应该知道，该如何治疗或预防孩子的便秘了。
我们先看一下大肠的功能。
大肠，是人体消化系统的重要组成部分。成人大肠全长约1.5米，包括盲肠、结肠、回肠、阑尾和肛管五个部分。
大肠，具有吸收水分和暂时储存粪便的功能。食物通过小肠吸收后，被推送进入大肠内，在大肠储存十小时左右，被大肠内的细菌，通过分解发酵和腐败作用，剩余的残渣会被推送到直肠，再到肛门。
大肠，它的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质，形成粪便，并排泄粪便。
我们再看一下排便的生理机制。
人体的排便过程，是一种神经反射运动，引起人体排便反射的中枢有骶髓排便中枢（低级中枢）和大脑皮层的高级中枢两部分，高级中枢对低级中枢具有控制作用。
一般情况下，当成人直肠内存有大约100ml的粪便时（儿童要比这个量少），就可以产生便意；当直肠内容物达到约300ml时，就会产生非排便不可的强烈便意。
排便产生的冲动过程大致如下：粪便进入直肠时，对直肠的冲胀作用，间接地刺激了直肠末端的压力感受器，然后传入冲动就会沿着骶神经和腹下神经的传入纤维，传到排便中枢；排便中枢发出的冲动，就会沿着盆神经的副交感神经支传出，引起降结肠、乙状结肠以及直肠收缩，此时，肛门内括约肌反射性地松弛。同时，骶髓中枢经骶神经和阴部神经传出的冲动，使肛门外括约肌松弛，肛门直肠形成漏斗状，一旦条件允许，粪便即可排出体外。
正常情况下，排便反射是在大脑皮层的控制下进行的，即直肠的冲胀，在传入骶髓中枢的同时，还要上传到大脑皮层的高级中枢，并引起便意。大脑皮层下传的指令，一方面可以加强骶髓排便中枢的活动，另一方面，也可以有意识地使腹部内压增高，促进排便。
但如果排便环境不允许，比如孩子在上课或逛商店等，或者有意中断排便，比如，玩耍顾不得排便等，大脑皮层下传的冲动，就可以抑制骶髓排便中枢的活动，使外括约肌收缩加强，内括约肌被动地得到压迫，直肠反射性地扩张，粪便“逆回”直肠，便意逐渐消失。这就是人们常说的，大便可以被“憋回”的原因所在。
了解了这两个生理功能，你也许就明白了，我为什么说，孩子便秘不完全是一个医学问题，可能是一个教育和喂养（教养）的问题了。
知道了这些道理，预防和治疗孩子的便秘，就显得很简单了，主要有三种方法。
一是，养成定期排便的习惯，至少每天排便一次。这样，可以让排便活动形成强烈的反射，到时候，就需要排便，不排便，会感觉难受。
二是，要多饮水，以保持体内水分的足够，大肠就会减少对水分的吸收，大便就不会那么干燥。
三是，多吃水果蔬菜，使大便不至于过粘，而有利于排便。
