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第二节：胎儿生理和心理发展的影响因素
影响胎儿生理和心理发展异常的因素主要有五个：遗传因素、表观因素、环境因素、母体因素、父源因素。
四、母体因素
1.情绪
孕妇不良的情绪变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神经系统和其他组织、器官的物质剧增，并通过胚盘影响胎儿发育，进而导致胎儿畸形。
当孕妇情绪过度紧张时，肾上腺皮质激素分泌增加。该激素有明显阻碍胚胎某些组织联合的作用，因而可能引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等。
严重焦虑的孕妇经常伴有恶性的妊娠呕吐，易导致早产、流产。孩子出生后往往多动，容易激怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠。
孕妇情绪不安还会影响胎儿的智力。
2.应激
孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心理与行为以及免疫功能。
3.营养
根据人类大脑发育的特点，脑细胞分裂活跃分为三个阶段：一是妊娠早期；二是妊娠中晚期的衔接时期；三是出生后3个月内。
蛋白质是智力发育的必要物质，能维持和发展大脑功能，增强大脑的分析理解及思维能力。
磷脂增强大脑的记忆力，是脑神经元之间传递信息的桥梁物质。
碘被称为智力元素。
糖是大脑唯一可以利用的能源。
维生素能够增强脑细胞蛋白质的功能。
4.患病
妊娠过程中，母体、胚盘和胚胎既各自独立，又相互影响。
孕妇患严重的慢性心肾疾病（高血压、尿毒症、心脏病）、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒感染等，均影响胎儿发育或导致畸形。
母体发热可以增加新生儿先天异常的发病率。
患妊高症、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期甲状腺功能减低、人类巨细胞病毒感染、乙肝病毒感染、吸毒治人类免疫缺陷病毒的母婴传播、重症肌无力、口腔卫生都会影响胎儿的正常健康发育。
五、父源因素
父亲影响胎儿发育的因素主要可以分为两类：
一是遗传因素，包括年龄、疾病、体型等。
二是环境因素，生活方式、心理状态、职业、经济收入等。
1.年龄
中老年男性子代的健康状况比同龄人差，其罹患先天性和后天性疾病的概率较同龄人明显偏高。
最近的研究发现，年老和过于年轻发子代患精神分裂症和躁郁症的风险都会升高。年老的被认为与精子DNA的新生突变和表观遗传有关。年轻男性（一般指小于20岁）生育健康子代的概率也相对较低，可能与这个年龄段男性的生活方式、心智成熟程度等因素对其生殖系统和给女性妊娠过程带来的不良影响有关。
2.疾病及药物
受孕前男性对叶酸的摄取量过低，会对胎儿生长发育产生不良影响。
服用低剂量的叶酸阻滞剂甲氨蝶呤会造成不良的出生结果。
观与父亲服用药物对胎儿的生长发育的不良影响尚没有一致结论。
3.肥胖
超重或肥胖男性的父源基因异常，胎儿的出生结局将受到不良影响（如宫内生长受限、激素水平和代谢改变、早产发生率增加等），而且其子代发生肥胖及心血管疾病的风险将会增加。
4.生活方式
父亲吸烟和酗酒对胎儿的发育有不良的影响。
父亲吸烟一是使父亲精子浓度下降、运动力变弱、氧化应激加剧、DNA损伤和甲基化改变。二是通过增加妊娠母亲吸入二手烟的量来影响胎儿。
受孕前男性饮酒使得精子浓度降低、形态异常、运动能力降低，雌二醇与睾酮的比值增大等。
5.环境暴露因素
辐射、高温等物理因素以及烟酒、药物和重金属等化学因素对胎儿的出生结局和其他后天对某些疾病易感性的影响。
这些暴露因子能够改变精子的生物学特性，尤其是造成DNA的氧化损伤而导致基因突变和表观遗传改变，并将其遗传给后代，使得其后代出现畸形和罹患某些先天或后天疾病。
6.其他
父亲在母亲受孕前的消极心理状态会增加胎儿不良出生结果的发生率和后天某些疾病的发病率。
妊娠期间父亲的消极情绪可能会对母亲造成不良的影响，从而影响胎儿发育。
父亲的受教育程度、职业、收入等收入在一定程度上也会影响胎儿发育。主要是这些因素影响了妊娠母亲的生活环境和质量，进而通过影响母亲的生理和心理状态来影响胎儿的发育。
