我年轻,又年老,连灵魂都无聊至极。我失去了表情,整个人消失不见。
《超脱》——托尼·凯耶
定义:
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。
正如躁狂症中的躁狂状态区别于快乐,抑郁状态也应区别于悲伤难过。抑郁情绪不等于抑郁症,短暂的丧不代表抑郁,抑郁症更不可能不等于潮流中的“抑郁证”
成因:
抑郁症是一种精神心理疾病,从表面上看属于情绪问题,实际上是大脑调节神经传导的神经递质浓度发生了改变。
一、生理构造
困扰精神疾病患者的真正元凶其实不是情绪,而是大脑的器质性病变和失衡的激素水平,但往往人们把这一切归咎于"心理脆弱",事实上心理问题只能算是病情的表现,根本原因在于生理上的病变。
二、遗传
心理治疗发现有家族精神病史群体患精神病,家族遗传分为生理遗传和非生理遗传
① 生理遗传:
抑郁症本身不会遗传,但易得抑郁症的体质会遗传。易得抑郁症体质主要是五羟色胺水平低下,这是基因里面的,和后天无关。五羟色胺水平低下即易抑郁体质,表现为注意力不集中,神经质人格等,此类易感人群对生活变故的适应性一般很低,会因正常人的情绪波动而产生持续抑郁,并伴随肢体反应。
五羟色胺是一种神经递质,他传递大脑发出的指令给身体和大脑其他领域。五羟色胺水平是天生的,水平低下的人遇到生活变故,比较难走出抑郁的情绪。因为低水平的神经递质减慢了大脑自我修复负面情绪的过程,从而使患者长期处于低落状态。
② 非生理遗传:
所谓“物以类聚,人以群分”,一个人长期与悲观主义者、虚无主义者消极怠工的人共同生活,也不可避免变得悲观。经历决定认识,父母对子女的教育就像是前者生命和意志力的延续,如果父母在缺乏正确的心理教育,甚至毫无心理教育,孩子在心理层面和精神层面便会异常匮乏。
三、风水
精神病患者普遍接受西方心理学,但东方心理学的气功疗法(与冥想类似,通过呼吸调整心境)作为辅助手段搭配药物治疗对重症精神病患者也有显著改善。
东方心理学中风水也是抑郁症的成因,风水即地理环境、感光度、空气湿度、温度等。如果一个人终年居住在潮湿阴暗的地下室,精神面貌肯定与正常环境不同,这也是西藏的蓝天白云高山能净化我们贫瘠的心灵的原因之一。
抑郁症患者检测时会去抽血、查脑部ct,所以这些精神性疾病并不是只是“心病”,更不是想多了、心理脆弱。它已经对大脑产生了影响,所以一定要接受治疗。可能同一件事,普通人会悲伤,但患者会抑郁甚至丧失感觉,即大众意义上的想不开。
大众对抑郁症的认识:
一、
“到点了,该抑郁了” “网抑云” “抑郁证”。
一部分大众对待抑郁症到达了追捧的态度,并以患抑郁症为荣。那些伤感的,那些分手,那些难过与悲伤,都成了抑郁症,在网上测一测量表然后量表显示轻度抑郁,就大行其道地在网络上诉说“我抑郁了”。
二、
而真正患有抑郁症的一部分患者却因为病耻心,害怕被区别对待和标签化而在现实中拼命装作正常人,在网络倾诉被骂卖惨。不管是抑郁情绪还是抑郁症状,愿所有的抑郁都能被温柔以待。
三、
大众对抑郁症的理解除了自杀,自残就是想多了,对抑郁症正确但不全面的理解就是片面性的认识。有些患者觉得能够用意志力抵抗抑郁症,拒绝服药,有些监护人缺乏对抑郁症的正确性认识却盲目指挥甚至只会说遵医嘱三个字,甚至对抑郁症的了解仅限于电视剧和八卦,令人唏嘘。另外,值得一提的是由于五羟色胺水平的差异,每个人的心承受能力和心理恢复能力不同;所以五羟色胺水平高的人对抑郁症患者的脆弱表示不理解也情有可原。这里引用一个笑话,精神科医生对我说“你不是抑郁症,你是太惨了”,正侧面揭示了个体差异性。
临床与症状表现:
临床表现为持续性情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状。
一、症状表现:
① 兴趣丧失
② 虚无主义 悲观主义 消极主义
③ 精神活动迟缓 精神恍惚 麻木
④ 头脑呆滞,精力减退,行动力减退
⑤ 总是感到疲乏
⑥ 贬低自我,不认同自己,过度自卑,甚至享受自虐的快感
⑦ 自杀倾向强烈且反复
⑧ 睡眠障碍失眠多梦,难以入睡,睡眠程度浅或嗜睡不醒
⑨ 性欲减退,食欲下降甚至厌食和体重明显变轻
⑩ 妄想,幻想,活在幻想的世界中。
⑪ 极度沮丧 失落
⑫ 躯体化症状
1 胸口莫名其妙的疼痛 心悸
2 胸闷 呼吸困难 大口呼吸
3 经常出现浑身疼痛无力 腹泻便秘
觉察自己患病如何处理:
一、量表仅供参考
首先网络上的抑郁症量表自测不准确,医院的量表检测也只供医生参考。
重大精神疾病如双相情感障碍可以通过量表检测出来,但重大精神疾病基本只在住院部下诊断,以防误诊。
抑郁量表中的掩饰性就是指自己暗示自己有病或故意加重自己实际情况的部分。
所以那些量表所诊断的抑郁证被一些标新立异,追求差异化的群体在网络上大肆宣扬,而他们都是丧文化群体,追求潮流群体中的一员,而非患者。
二、出现症状处理方法
发现自己有前文所述症状,请严肃且妥善告知监护人并要求前往精神科就诊。精神科门诊医生会根据量表和你的自诉进行综合评估,然后确诊后制定治疗方案,一般是药物治疗为主并辅以心理治疗。
现在中国主流治疗方案有认知行为疗法、接纳与承诺疗法(ACT)、倾诉疗法、支持性疗法、正念、冥想、团体治疗、经颅磁刺激治疗(TMS)、无抽搐电休克(MECT)、催眠、精神分析、中医治疗等,非主流治疗方案有气功、止观、音乐疗法、道学家疗法、运动疗法、迷走神经刺激术(VNS)等。
三、遵医嘱,按时服药,定时随诊,与家人理性沟通,选择有规律、健康的生活
① 相信医生,在精神科领域,医生是最专业的,每个医生流派不一样,治疗方案有所差异,药物对大脑的调节需要一个过程,每个人所需的神经递质也不同,所以疗效、疗程有很大差异,但他们诊断过许多抑郁症患者,有丰富的临床经验,是最有利于改善患者病情的群体。
② 一定要按时服用处方药物,坚持“足量治疗、足够剂量,足疗程”的原则。很多患者在接受药物治疗加上心理治疗后会出现已经痊愈并且可以自我调节的错觉,把干预下的轻微发病当做正常情绪波动,此时如果私自断药病情会复发,情绪波动起伏,精神崩溃甚至自残自杀。
③ 定时随诊,每个人的体质都不完全相同,每个人缺少的神经递质也不同,适用于他人的药物,不一定适用于你。医生会根据你的定期反馈来调整药物,如果超过一个月还是没有效果,可以把情况反馈给医生,选择换药或者换医生。
④ 与家人温和的沟通方式能增进彼此的理解,极端的争吵只会使你的心情更差,加重病情。许多辅助心理治疗中都有家庭治疗方案,因为精神类疾病除了生理遗传还有非生理遗传,即潜移默化的行为影响,也就是中华文化中的家风。
⑤ 早上按时起床,晚上按时睡觉,呼吸新鲜空气带来的自我心理暗示对于抑郁症的改善有很大辅助作用。合理的情感宣泄,如去拳击、搏击,去发泄屋打砸物品也能很好地改善情绪。园艺、手工、听舒缓柔和音乐、健身、打坐等也不失为一个不错的选择。
关于抑郁症的救赎
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可是,再黑的夜,都会迎来黎明。就算晴空突然转阴,也远比黑夜更加明亮