2023-6-24读书笔记

❤️我行我素不应该成为我们追求的理想,这种品质反映出的更多的是保护主义,而不是卓越不凡。

❤️遵守纪律是很困难的,这要比做到值得信赖、训练有素甚至是无私都要困难。我们天生就有瑕疵,而且善变,很多人就连不吃零食都做不到。人类并不是为遵守纪律而生的,我们喜欢寻求新鲜和刺激的东西,不喜欢关注细枝末节。为了遵守纪律,我们必须付出一定的努力。

❤️20世纪30年代,一小批空军飞行员发明了起飞前清单。这一发明的巨大力量让许多组织应运而生。在美国,我们有交通运输安全委员会专门对事故原因展开独立调查,并就如何避免同类事故的发生提出建议。我们还制定了全国性的法规以确保这些建议变成实用的清单,并为各家航空公司的飞行员认真执行。

❤️我们一定不能让清单变成僵化的教条,就算是最简单的清单也需要不断改进。飞机制造厂商在每一张清单上都印刷了发布日期,这说明清单的内容会时常发生变动。最后,我们必须认识到,清单只是一种支持,如果它起不到这个作用,就没有存在的必要;但如果它真能起到这个作用,我们就应该敞开心扉接受它。

❤️我们一定不能让清单变成僵化的教条,就算是最简单的清单也需要不断改进。

❤️人们很乐意向计算机寻求帮助,这种高科技向我们展现了通过使用自动化来防止人类犯错的美好前景。计算机的确能帮我们做很多事情,如计算、处理、存储和传输。毫无疑问,科技能够增强我们的能力,但还有很多事情是科技难以做到的,如应对不可预测的事情,管理不确定性,设计建造高耸入云的大厦,或实施能够挽救生命的手术。而且在很多方面,科技让这些活动变得越来越复杂。人类赖以生存的很多系统已经非常复杂了,而科技无疑增加了这些系统的复杂性,为我们提供了新的犯错机会。

❤️清单是一种支持,如果它起不到这个作用,就没有存在的必要;但如果它真能起到这个作用,我们就应该敞开心扉接受它。

❤️现代生活的一大特点是对于各种系统的依赖。我们要将不同的人、不同的技术,或将两者整合起来。由此引发的最大问题就是如何让系统有效运作。比如,在医疗过程中,如果我希望病人能够得到最好的治疗,那么光靠我一个人的努力是不够的,手术团队的所有成员以及各种手术设备必须有效协同。从系统的角度来看,医疗过程和汽车的生产过程是一样的,这是唐纳德·伯威克(Donald Berwick)提出的观点。他是波士顿医疗卫生改善协会(Institute for Healthcare Improvement)主席,对如何构建理想的医疗系统做了很多深入的思考。在他看来,无论是生产汽车,还是治病救人,只有优秀的组成部分是远远不够的。

❤️在医疗系统中,我们总是热衷于拥有完美的组成部分,想要得到最好的药物、最好的设备和最优秀的专家,但我们却很少思考如何让这些部分互相匹配,组成最有效的系统。

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