【中原焦点团队网络初级32期 爱善 坚持分享 】第28天（20211215周三）
焦点解决短程咨询的历史发展
焦点解决短程咨询是史提夫·笛夏德(Steve de Shazer)和妻子茵素·金·博格（Insoo Kim Berg）以及同事于20世纪80年代初在美国威斯康星州的密尔沃基(Milwaukee)创办短程家庭治疗中心(Brief Family TherapyCenter，简称BFTC）的过程中共同发展起来的。其治疗的基本主张是：以正向的、朝向未来的、朝向目标和解决问题的积极观点，来促使来访者发生改变，并避免局限于探求原因或问题取向的探讨。虽然焦点解决短程咨询有一些与其他短程咨询或治疗不同的特殊观点和策略，但多数学者仍将其归属于短程咨询和治疗领域的一支。焦点解决短程咨询的理念和发展，受到治疗大师米尔顿·埃里克森（Milton Erickson）、加州心理治疗机构和短程家庭治疗中心的影响很大。
一、埃里克森的启发
美国心理治疗大师埃里克森从20世纪20年代末执业到70年代末，是一位传奇人物。埃里克森的理念中对焦点解决短程咨询产生影响的主要观点有：
1.积极的改变
对来访者的改变而言，以精神病理学的观点来解释毫无意义，因为追究来访者问题的根源，对其改变毫无帮助。因此，与其探讨来访者为何陷入困境，不如引导来访者如何走出困境。来访者身上被其他治疗师诊断为“精神病症”的问题，在埃里克森看来，则是来访者的一种个人“心理机制”，可加以利用转为治愈的能力。换言之，如果以积极的观点看待“负债”，它可转为改变的“资产”。
2.尊重来访者的能力
治疗师要仰赖来访者提供的信息和资源，相信来访者有意愿和能力做出改变。因此，只要给来访者机会，他们就能做到改变。同时，对于来访者的问题，不要先入为主地假设他需要长时间的治疗，而要相信来访者的改变在短时间内也能达到好的治疗效果。
3.充分利用来访者资源
来访者所呈现的全部信息都是资源，包括个人的内在资源（如优点、特质、能力等）及外在资源（如人际网络、社会支持、成功经验等）。即使乍看起来可能是如杂草般无用或无意义的内容（如抗拒改变、强迫行为、僵化的信念等），倘若认真考虑并积极利用，也可能成为组成问题解决方法的元素。而治疗师的工作就是帮助来访者找到有用的资源和做出必要的改变，并运用在适当的生活情境中。
4、治疗效果抱以正向的预期
治疗师对治疗的效果保持乐观的心态，才能积极地帮助来访者找到解决方法，而非在看不到来访者的进步时，就消极地宣判来访者“无法治愈”。治疗师抱以这样的正向预期的态度，不仅让自己更有信心和尽力帮助来访者，而且对达成治疗效果有很大的帮助。
二、加州心理研究机构的传承
1958年，埃里克森的学生唐·杰克森（Don Jackson）在美国加州的帕洛奥（Palo Alto）创设心理研究机构(Mental Research Institute, 简称MRI），从1966年起，MRI开始进行一项短期治疗的计划，他们将治疗时间限制为在10次会谈内促成来访者改变，得到很好的成效。这些策略治疗学者们的理念中影响后来焦点解决短程咨询的主要观点有：
1.以现在的问题为导向
以设法帮助来访者解决当前的问题为治疗工作的最高原则，不会深入了解或细细探究来访者的童年经验、性格形成或家庭结构等，因为这些“过去”是很难改变的，对现在的问题解决也很少有帮助。因此，促使来访者对自己现在的问题采取一些方法来改变才是重点，而不能仅仅是对于自己的问题有所察觉或洞察而已，因为认识问题的原因和解决方法之间未必有关联。
2.来访者改变是可能的
引导来访者察觉自己的改变，即使是很小的改变。看重来访者小改变的价值，并促进这种小改变的发生与持续。通过提出赋予来访者积极的想法，和行为的目标，强化来访者已有的成功经验（无论它多么微小）。当帮助来访者意识到面对自己的问题，他们拥有比自己想象中大得多的控制力时，则改变是可能快速发生的。
3.困扰通常来自人际互动的结果
来访者的多数问题是在他与别人的互动中产生的，这是人与人之间相处自然会有的困扰。来访者的问题产生不是由于个人内在的性格缺陷或心理疾病所致，因此，无需刻意探究问题背后的病理或问题根源，只要专注来访者寻求咨询的特定抱怨或困扰，进而从人际关系的角度帮助来访者解决问题即可。
4.不当的解决方法是问题的关键
来访者的问题本身并不是其困扰的根本来源，其困扰是由解决问题的方法不当所导致的。而且来访者无效的解决方式造成了更多或更大的问题，然后他们又重复使用无效的解决方法，如此循环产生极大的自我挫败结果。因此、咨询师在面对来访者的问题时、应考虑问题的复杂性及特殊性、帮助他们发展多样且有弹性的解决方法、而且相信他们有能力、有责任发展出适宜的解决方法、克服困境、不至于因为解决方法而产生更大的问题。
三、短程家庭治疗中心的开展
20世纪80年代初期，笛夏德创立短程家庭治疗中心时，最初也希望运用MRI的经验成为“美国中西部的MRI”，然而经过实际工作中的讨论、观察和研究，开始将治疗的重心从问题导向转为解决导向，逐渐奠定成熟的“焦点解决短程治疗”。不可否认的是，他们的一些治疗理念和方法深受埃里克森和MRI学者的影响，甚至可说是传承二者的一些理念。然而，笛夏德和短程家庭治疗中心的同事们经过几年的实践、研究和探讨后，发展出自己机构的一套非常有效的焦点解决短程治疗模式。
