不要再把指标正常当成健康的通行证

恐怕有不少人自己或者家人有这样的经历:身体经常这里不舒服那里不舒服,可是到医院一检查,指标都正常,然后就放心了,觉得自己没毛病。我可以向你保证,如果你的身体已经向你发出了这种信号,那就肯定是已经出现问题。

医院里的体检是以疾病为标准的,而这个标准就是所谓的指标“正常范围”。首先,需要明确一下,这个范围以前叫“正常范围”,现在已经改叫“参考范围”,意思就是,这只是一个参考,到底有没有病,不能只靠体检结果做判定。然后,你知道这个值是怎么制定出来的吗?它是用统计学的方法采用95%的可信区间(正态分布)来确定的范围,还有2.5%的人各分布在这95%的左右两边。这5%的人不一定是病人,那95%的人不一定就是健康人。如果你的检查结果多年一直在“正常范围”之外,那可能就是你的正常状态,你不见得就有病。反过来,如果你的结果一直在这95%的区间,但是最近几年从这个区间的左边挪到了右边,或者从右边挪到了左边,或者连续几年朝一个方向变化,那么就说明你的身体状况已经在发生改变,虽然你的指标仍然在“正常”范围之内,但是实际上,你身体的某些功能可能已经开始出现问题,这个时候,如果不及时纠正,那么多年过后,最后的结果就是高血压、糖尿病、心脏病、偏头疼、类风湿性关节炎、免疫系统疾病等慢性病甚至是癌症。

哈佛大学医学院助理教授Suzanne Salamon博士讲到,一次体检结果说明不了很多事情,主要需要看体检结果是不是较以前发生了变化。“如果你的某项指标一直都在正常范围的较高区间,那没什么担心的。 但是如果以前一直都在较低区间,但是今天突然跑到了较高区间,那你就要注意了。比如说,你每三年查一次血糖(美国糖尿病协会建议年龄45岁以上血糖正常的人每三年测一次)。血糖的正常值是60到100毫克每分升(60-100 mg/dL);100-125毫克为糖尿病前期,超过这个值就是糖尿病了。如果你先前的结果一直都在81、82晃动,但是这次你的结果一下子升到了98,虽然仍然在正常值范围内,但是这个变化应该足够引起你的重视,你需要审视一下你的饮食和生活习惯,问问你自己,为什么我的血糖突然一下子增高了这么多?“ 她还讲到,也有些结果是不容任何变化的,比如肝功能检查的两个指标AST (aspartate aminotransferase 谷草转氨酶) 和 ALT (alanine aminotransferase谷丙转氨酶). 她说,"如果这两个指标以前一直正常,但是最近检查中其中一个指标向上或向下变动了一两个点,那就说明你的肝功能有可能已经出现问题。”

所以,每年不要一看体检结果都还在正常范围内,就觉得万事大吉,单子往风中一丢,继续潇洒下去。如果你关爱自己的健康,请你把每年的体检单子存起来,每次体检注意看一下哪个指标发生了变化。如果你已经感觉身体出现不适,那就更需要注意了。

另外,关于参考范围还有一点需要指出的是,请你想一想,去医院做体检的人中,健康的人更多还是生病的人更多?肯定是生病的人更多吧?参考范围是根据所有去医院做体检的人的检查结果统计出来的,所以那个参考范围某种程度上其实可以看作是根据很多已经生病的人的检查结果统计出来的范围,可以想见,用这样的“正常范围” 来衡量健康状况,其参考价值肯定是有限的。这也从某种程度上解释了为什么你的指标在“正常范围”内,但是仍然感觉这样那样的不舒服。而医院的医生,大部分时候,只要看到你的指标还在“正常范围”内,就会告诉你没毛病,或者查不出毛病。

疾病和健康的距离不是体检结果中那0.1的距离,不要再把指标正常当成健康的通行证!

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