最近在宝安中医院肾病科跟随饶克瑯老师出门诊,短短的两周,受益匪浅。观其诊病用药,中正平和,诊断注重舌诊,治法常以调养先后天之本为要,善用七味白术散、参芪地黄汤健脾补肾,补肾常从气阴入手,兼顾祛湿。另外还有常用自拟通淋方(萹蓄、瞿麦、黄柏、忍冬藤、甘草、陈皮、乌药、车前草),加减用治诸淋证:尿血者加小蓟、荠菜;腰痛者加盐杜仲、续断片;湿热者常加蒲公英,或与四妙散合用。除此之外,还喜用温胆汤及其类方治疗不寐、口干口苦等病;用半夏泻心汤加减治疗胃病;用半夏白术天麻汤加味治疗头晕眩晕等病;用枇杷清肺饮加减治疗痤疮;等等。在用药方面,尽量避免运用猛药、峻药、毒药,攻补兼施,祛邪而不伤正,扶正而不敛邪。对蒲公英(清利中下焦湿热,同时结合现代药理研究对胃肠道有保护作用)、百合(养阴润燥,同时结合现代药理研究有止痛作用)、车前子(俾湿从小便去,同时有补肾的作用)、乌药(温胃理气止痛,在通淋方中中和凉药之寒性,避免寒凉伤胃)、生蒲黄(通利小便,同时有化瘀之力)、王不留行(性滑利,在小便点滴不尽或癃闭等疾病中能建奇功)……(待整理完善)等药有较深的认识。
2017.7.28
丁酉年闰六月初六 大暑后第六日