2025-03-08中医问答(十)《疫情的防与治》

1.  疫和疠的区别是什么?怎么预防?

    答:疠,等于厉,也就是比较厉害的,也就是内经中说的,每个人证状都相似,死的也很快,这是疠。

疫呢:属于是瘟疫的范畴,也就是有所谓的病毒入侵。大家证状都不相同,并且还有很多人是没有证状的,属于是小感冒,并不是很严重。

预防的方法,其实应该是增强人体的正气,强气机,强脾胃。

2.  强脾胃和行气的药都有哪些?

    答:强脾胃的药:藿香、佩兰、山楂、神曲,这些,平时脾胃不太好的,可以用。

行气的药:比如说陈皮、香附、枳实、青皮等,我们说它们可以行气,大家发现没有,在治瘀血中会用到,治痰饮中会用到,治肠胃不通中也会用到。很多行气的药是橘类的,如青皮、陈皮、枳实、枳壳、香橼、佛手等等。

3.  瘟疫初起时有什么症状,形成症状的原因是?治疗方案是什么?

    答:

最初的症状:第一个是嗓子不舒服,嗓子干,疼;第二个就是头痛,头晕。

形成原因:这两个证状,其实是正邪两个方面。头为诸阳之会,咽为诸阴之所聚。

人的头啊,是清阳所在之地,所以人最容易头疼。感冒了,头疼,鼻炎也头疼,受风吹了,也头疼,比如我在的地方,海拔比较高,很多人上来了,也头疼。人的头是最容易疼的,很多时候其它地方不疼,头先疼了。

为什么呢?因为头是最清的地方,阳气最足的地方,所以反应也最敏感。寒气一激,热气一冲,浊气一壅塞,或精气不能上行,头就先疼了。

阳气稍微不足,比如到了高原,氧气供应不足了,身体其它地方没感觉呢,头先疼了。所以人精气不足的时候,受寒感冒的时候也多是先头疼。

那咽喉呢?为什么嗓子会不舒服?

咽是阴气所聚的地方,六阴经汇于咽。从整个头来看,头顶是百会,最下面就是咽。

所以人津液不足,或津液不行的时候,首先就是咽干、咽痛。

病毒聚于体液中嘛,咽也是关隘,是浊气上于头部清阳之地的第一道防线,所以毒也先聚于咽,很多人感冒以后,首先也会出现扁桃体发炎。

这是最初的证状,咽痛是因为为邪所客,头晕头痛是因为正气受损,清阳不能上于头。

治疗方案:

如果没有全身症状,没有畏寒、发热,全身疼痛等症状,也没有咳嗽、吐痰等,只有咽干、头痛,这说明什么呢?说明只是初起,体内津液运行不畅了。

这时活津液,通水道即可。

可选用三白汤,也就是白茯苓、白术、白芍。

4.  讲述以下方药的组成、方义及对应症。

1️⃣ 越婢汤

      答:越婢汤组方为:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草。

适应症:若热不甚,微恶寒,汗可自出,此时说明表闭不甚,表气尚可透发,此热为人体正气与邪相抗自发之热,或津液不行所郁之热,只是体内津液运行不畅,邪未能尽出,此时可通调水道,稍加清热即可,可用越婢汤。

麻黄石膏通水道而行水,姜枣草补津液。相当方义:于粮草充足了,道路也清理通畅了,一下就把病邪赶出去了。

2️⃣ 麻杏石甘汤

      答:麻杏石甘汤组方:麻黄、石膏、杏仁、甘草。

适应症及方义:与越婢汤相比,少了姜枣,多了杏仁。杏仁是利肺气的,如果有咳、喘等肺气不利的证状,就用麻杏石甘汤,如果没有,就用越婢汤。

越婢汤和麻杏石甘汤都是针对没有表证的情况,也就是虽有恶寒,但恶寒不甚,汗还可以自己出来如果无汗、怕冷比较重呢?说明表气已经不通了,此时就要开表,也有几个方子。

3️⃣ 葛根汤

      答:葛根汤的组成是:葛根、麻黄、桂枝、芍药、姜枣草。

适应症及方义:相当于桂枝汤里加了葛根和麻黄。桂枝汤是补正气的,麻黄来开表,葛根补津液而升水气。解表的同时而不损津液,对于表寒而口有微渴的情况最为适用。

4️⃣ 麻黄汤

      答:麻黄汤组成是:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

适应症:怕冷的特别厉害呢,如坠冰窟,同时全身骨骼疼痛,点滴无汗,这说明表闭的特别严重,无汗出,津液未伤,口也不渴,此时就要以开表气为主,可以用麻黄汤。

方义:桂枝解肌,麻黄开表,杏仁利肺,因肺主皮毛,肺气利则表气通。因津液未伤,故不需姜枣补津液。

5️⃣ 大青龙汤

      答:大青龙汤组成是:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、姜枣、石膏。

适应症:如果表闭久了,体内热气一直不得出,体内郁热严重呢?虽未汗出,而热气灼伤津液,此时现高热,口渴、烦躁,此时便可用大青龙汤。

方义:相当于是麻黄汤里加了姜枣和石膏。加姜枣是因为津液已伤,加石膏是因为体内郁热已多。石膏清热,姜枣补津。

麻黄汤和大青龙汤都是针对表闭无汗的情况,麻黄汤是津液未伤,郁热未甚,大青龙是郁热已多,津液已损

6️⃣ 小柴胡汤

      答:小柴胡汤组成是:柴胡、黄芩、半夏、参姜枣草。

适应症:如果体内水饮初结,出现胸胁不适,有咳嗽,咳痰,而表证并不明显,痰亦不多,此时可先选用小柴胡汤,以通畅身体道路为主,去水饮之结。

方义:其中柴胡通畅三焦道路,黄芩去热结,半夏去水结,参姜枣草补中气。

道路通畅,水热之结已去,胸膈宽利则痰去。

7️⃣ 清肺排毒汤

      答:清肺排毒汤的组成是:麻黄、石膏、杏仁、甘草、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、半夏、生姜、紫菀、冬花、 射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。

适应症:如果肺部聚热已多或痰饮已多呢?此时就需要清肺排毒,可选用现在的清肺排毒汤。

方义:相当于是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤的组合,另外加了山药、枳实、陈皮、藿香四味药。

这是一个合方,也就是所谓的通用方,相当于是把各种情况都兼顾到了。其中麻杏石甘汤是通水道而利肺气的,五苓散是行全身之水的,小柴胡是通畅胸膈三焦的,射干麻黄汤是清肺去痰的,另外加的藿香、枳实、陈皮、山药是护胃而强气机的。


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