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甲胎蛋白升高主要见于三种情况：第一，排除肝脏恶性肿瘤，生殖细胞瘤和儿童原发性的肝脏肿瘤主要是肝母细胞瘤，继发性的多发病灶，而且这种AFP一般很高，甚至几十倍，而这个患儿升高幅度没有那么高，而且做过肝脏MR没问题，不考虑肿瘤。第二，见于肝脏炎症性疾病，如乙肝、Eb病毒CMV病毒等所致的感染性肝炎，此外免疫性病因也可能。第三，婴幼儿早期可能出现甲胎蛋白生理性升高，是由于婴儿肝脏发育不成熟所致，这种通常是排除前两种情况后确定。患儿复查肝酶较前下降，提示可能为此前有感染性病因可能，随着感染因素解除，肝酶和甲胎蛋白会慢慢恢复，这个还通过问病史才知道。如果排除前两种情况，考虑第三种情况。此外，还有一些不明原因，不用急于做太多检查，“观察，随访”是最好的良方。
