我们经常说，强迫症状是虚假空的。道理虽然如此，但是身处强迫风暴中的人们，依然感觉症状如此的真实。
对他们而言，当下不解决症状，真的太难了。
为什么强迫症状能给人带来如此强烈的真实感呢？
这是由一系列心理和生理机制共同作用的结果。
1.焦虑充当“催化剂”，让想法变得真实。
当闯入性想法出现时（如我的手很脏，会得病），大脑中的杏仁核（恐惧中心）被激活，身体立刻释放肾上腺素，让你产生心慌、恶心、出汗等真实的生理感受。
为了解释这种强烈的生理不适感，大脑会快速编织一个最让你恐惧的“故事”或“可能性”（如病菌、灾难、道德瑕疵），并把它与不适感绑定在一起。因为不适感是如此真实，所以这个“故事”也显得无比可信。
举一个生活中的例子。
想象一下你家里的烟雾报警器。当它探测到真正的火灾时，它的警报是“真信号”，能救你的命。
而强迫症朋友的大脑，就像一个被错误地调到了“超敏感”模式的烟雾报警器。它可能会因为一根蜡烛、甚至是一点水蒸气就拉响最高级别的警报。这个警报声本身是真实的——刺耳、响亮、让你心跳加速、全身紧张，但触发警报的“火灾”，却并不存在。
2.“确认偏差”的陷阱。
一旦你相信了那个“虚假警报”，你的大脑就会进入一种“确认偏差”的模式。
你会不自觉地只关注那些能“证明”你的恐惧是真实的信息。比如，你会特别注意新闻里关于盗窃的报道，或者反复回忆自己关门时“可能”不够用力的模糊瞬间。
同时，你会忽略或贬低那些证明你恐惧不真实的信息。比如，你检查了三次门锁，但大脑会说：“前两次可能没看清，最后一次也许还是没锁好。”你平安无事了99次，但大脑只盯着那“可能发生”的第100次。
这个不断寻找证据的过程，反过来又强化了“这个威胁是真实的”这一信念。由此进入一种恶性循环：
威胁是真实的→选择性注意负面信息或忽略反面证据→更加感觉真实
3.强迫行为的“负强化”。
当你执行强迫行为（如反复检查、洗手、祈祷）后，焦虑会得到暂时的、快速的缓解。
你的大脑会从这个过程中“学习”到一个错误的结论：“看吧，正是因为‘门没锁’这个危险是真实的，所以我检查了之后才感觉好多了。我的检查行为‘避免’了灾难的发生。”
这个“焦虑缓解”的快感，是对强迫行为的最佳奖赏。它让你下一次更加相信那个强迫念头是真实的，因为你“成功地”通过行动“解决”了它。这同样会形成一种恶性循环：
感觉真实→执行强迫→暂时缓解→更加感觉真实
4.应对“真实感”的具体方法。
（1）接纳“真实感”，但不服从它的指令。
这种“真实感”仅仅只是强迫症状的一部分，它是焦虑的产物。不要试图去和这种“真实感”辩论或对抗，因为那会让你在强迫的泥潭中越陷越深。
你可以对自己说：“这个感觉（焦虑、恐惧、不适）是真实的，我接纳它的存在。但它的‘内容’（门没锁、手很脏）只是一个‘虚假警报’，我没有必要搭理它。”
如此一来，你就把“感觉”和“事实”区分开了。
（2）关注“有效性”而非“真实性”。
不要试图分析或者求证“这个想法是真的吗？”，因为你的定力不够，很容易被它拖入强迫的泥潭。
你要问自己，“回应这个想法，能让我的生活变好吗？” ，“即使有1%的可能性门没锁，为了这1%而牺牲1个小时的平静生活，值得吗？”
（3）用行动来检验。
当你停止分析或验证，带着焦虑去生活，你会发现，灾难性后果并没有真正发生。这就是在用最有力的方式回应你的大脑：“看，即使不听从那个警报，我也是安全的。” 这个过程需要重复很多次，但每一次都是在重塑你的神经通路。
