近日,凤城医院普外胸外科为救治一名急性重症胰腺炎患者,实现早期肠内营养促进康复,成功为患者留置液囊空肠导管,这将是凤城医院首例液囊空肠导管留置技术。
患者,武**,女,52岁,以“急性重症胰腺炎,2型糖尿病,高脂血症,低蛋白血症,肾功能不全”诊断收住我院普外胸外科治疗,住院后,患者病情危重,急性重症胰腺炎,伴有高血脂、血液乳糜化、高血糖、低钙,各种错综复杂的病情相继发生,来自检验科的危急值电话一个接一个:V2床,武**血淀粉酶危急值459u/L,尿淀粉酶危急值8700u/L,钙危急值1.45u/L……这样的情况大大加大了治疗及护理难度,但是生命所系性命相托,患者正在被疾病折磨,紧急之中孙宏伟主任和赵强强护士长携普外胸外科全体医护人员为患者制定了一份详细、全面的治疗方案及护理措施:禁饮食、抗感染、抑酸、抑酶、扩容等相关治疗,胃肠减压、灌肠、监测24小时出入量、检测血糖每2小时一次、动态对血尿淀粉酶的标本采集等相关护理,经过积极的救治,检验科报危急值的电话没有了,患者各项指标逐渐走向正常,病情趋于稳定。
后期患者的营养供给尤为重要,为考虑患者家庭经济困难,赵强强护士长带领护理团队为患者成功留置液囊空肠导管,导管经鼻通过食管、幽门和十二指肠空肠曲,越过Treitz韧带进入空肠上段,导管置入体内长度95cm,长度长难度大,成功留置后,护理人员即刻为患者建立了精细的营养食谱,定时通过导管为患者进行管饲各类营养液,这样一来,患者的喝水吃饭都是通过这个导管,加强患者营养的同时更减少了高额的输液费用。这将是凤城医院第一例护理液囊空肠导管留置技术,是护理专业的进一步提升。
作为新项目、新技术,液囊空肠导管的优点及重要性很快得到了医学临床的一致认可:
1.经济实惠,代替了高额的肠外营养费用,为患者减轻经济负担。
2.促进肠道功能的恢复,防止细菌易位,营养液从空肠注入,不需要胃的消化而直接被空肠吸收,没有胃部饱胀感及不适,使胰腺得到真正的休息。
3.相比其他类型的导管,液囊空肠导管的并发症较少。