该文转载自知乎：白蒺藜先生的文章。因为血燥一事，发觉此文，才关注起血府逐瘀汤，也才阅读起清朝四大名医的王清任的《医林改错》。
也才发现这张加减桃红四物汤的实际出发点。而对于加减的四物汤有了新的认识；从而推及四物汤+四君子汤的八珍汤（丸）.......
看电视的时候，尤其是家庭伦理剧，经常会看见这么一幕：家里的老人，破口大骂不顺着自己心意的子女，然后捂着心脏倒下了……然后家里人慌慌张张的就送到医院挂水了。
这种情况在现实生活中也常有发生。当情绪激动的时候，人体交感神经兴奋，心脏冠脉血管收缩、痉挛，血流量减少，导致心肌缺血，产生胸闷、憋气、心慌、心绞痛等症状。时间长了，甚至会引起心肌坏死，相当于形成了一次心梗。这是比较严重的情况。相对轻一些，也更常见的表现，就是生气后，觉得胸闷憋气，有时也有心绞痛发作，很像一个冠心病的表现。于是，为了保险一些，选择去医院检查，做了冠脉造影，放了支架。但是症状仍然存在。怎么办？
在中医看来，这是由于生气的时候肝气上逆，影响了人身体的气机运行，产生胸闷、憋气、心绞痛等症状。气推动血液运行，长期的气滞，则会导致血液运行不畅，也就是常说的血瘀。血瘀可以进一步阻滞气机的运行。于是，症状会越来越严重。
这时候，清代的医家王清任告诉我们一个方子，可以完美解决这个问题——血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤出自《医林改错》，是王清任的五个逐瘀汤之一。从方名来看，是治疗“血府”的瘀血，而“血府”是王清任通过观察婴儿尸体总结得出的人体的结构，“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”从王清任的描述，大概位置就是在人体胸中。虽然在人体并不存在真的“血府”但是王清任通过观察，发现胸中很容易出现瘀血，而瘀血又会产生各种各样的问题，包括胸闷、憋气、心慌等等。治疗上，就是在胸中活血化瘀。而瘀血多归肝脏所主，因此，在血府逐瘀汤中，有柴胡、赤芍、枳壳、甘草四味药，是张仲景的四逆散，可以梳理肝经气滞；有桃仁、红花、生地、当归、川芎、赤芍，是桃红四物汤，是活血化瘀的主力部队；有桔梗、牛膝，一升一降，使气滞时候堵住的人体气机恢复升降。几部分相配合，就可以做到理气活血，驱逐“血府”的瘀血。
当然，血府逐瘀汤的主治远不止胸闷憋气这一条。在书中王清任列了十九条，常见的有头痛、胸痛、天亮出汗、心里热、急躁、呃逆、饮水呛、失眠、心慌、早晨出汗、容易生气、干呕等等等等。总结起来，很多都是由于生气以后，或者长期喜欢生气导致的一些疾病，都可以用这个作为基础方，进行加减治疗，比如老年人长期有个气虚，可以加上黄芪、党参等；经常有食积，可以加上白术、莱菔子等等。
自言自语：气虚之症和这方子......直接加黄芪么？黄芪补气，黏连？于是乎王清任在他的《医林改错》里面又有黄芪赤防汤的存在..............
另：一味丹参药，功同四物汤；这一个温的一个寒的一样？
四物汤，八珍汤等并不是女性专利，只因女性每月月事，血症较明显。只要对症都可用药
分享中医杂志《家庭中医药》内的一篇《神奇的四物汤》·上海龙华医院李祥云医生，基本吧四物汤的变形都说了……
