感冒其实是一个很笼统的概念，凡是鼻到和咽喉部有什么不舒服，宽泛的说都可以叫感冒。但这么说实在太模糊了，几乎涵盖了所有上呼吸道的疾病。所以，我们要先规范一 下这次答疑中说的感冒。 这里的感冒，指的就是病毒在鼻黏膜上繁 殖引起的病症，所以要治疗感冒就是要看 鼻黏膜上被什么病毒感染了。基本上可以 分成两大类： 一种叫普通感冒 ，一种叫流行性感冒。

怎么划分的呢？ 只要不是流感病毒引起的感冒，就都算作是普通感冒。 从名字上就可以看出，其他病毒引起的感 冒症状都没有流感严重，所以就没有细分。实际上，可以引起普通感冒的病毒有好几百种，而流感病毒是一种"正粘 科"的、有特定结构的病毒，而且它引发的 症状也比较严重，所以要把它单拎出来说，也要单拎出来防治。

三招预防感冒

我们先说普通感冒，普通感冒一般人一年 少则感染几次，多则一个月就感染好几 次，绝大部分是通过揉眼睛和抠鼻子造成的。 眼睛中有泪管，它跟鼻子是通着的，所以 你揉眼睛的时候，病毒就会顺着泪管感染到鼻黏膜上。抠鼻子就不用细说了，相当 于直接把手上带有的病毒放在了鼻黏膜 上。 手上是怎么有病毒的呢？ 其实很多物体表面都有大量的病毒，病毒 在那些东西上待着的时候，跟灰尘是差不 多的，没有生命迹象，只有到了黏膜上才开始苏醒。

预防感冒的第一条：别乱摸眼睛和鼻子 只要是那些公共场合的用具，比如说门把 手、水龙头、玻璃、鼠标、手机屏幕，上面 都有病毒。 专门有人统计过，日常物品上，落有可能 导致普通感冒的病毒的概率接近50%，这 些病毒粘在手上平均可以停留2个小时的 时间，这时候你要是揉眼睛抠鼻子，那差 不多就会发生普通感冒。 但我们外出总不能什么也不碰。

预防感冒的第二条：勤洗手 尤其是从公共场合回来，你要是真的忍不 住就是想抠鼻子，那也要先把手洗干净。 美国陆军曾经在新兵身上做过一次关于 普通感冒的统计，他们把新兵分成两组， 一组是严格要求他们洗手，一组不做什 么要求，如果他们有人卫生意识好，认真 洗手也不拦着。这样对比下来，下令严格 洗手的那组士兵，他们患普通感冒的数 量只有不做要求的那组士兵的一半。 其实这样的对照实验用士兵做是非常合适 的，因为他们可以做到除了洗手这一种活 动有不同之外，其他的生活方式是高度一致的。 所以，我们就可以大致得出这样的结论，只要我们认真洗手，一年当中患感冒 的次数就可以减半。可能你觉得减少的次 数也不多呀，顶多就减少2次感冒的次数。 可你想，这也舒服半个月呢。 但就算我们有勤洗手、不乱摸的好习惯， 还是有可能感染普通感冒，那就是因为有 一些已经感冒的人打喷嚏，喷出来的带有 病毒的飞沫会进到我们的鼻腔。

预防感冒的第三条：戴口罩 这样就能避免直接吸入病人的飞沫，尤其 是在特别拥挤的空间里头，比如像地铁车 厢里有好几百个人，按概率来说这里面也 至少应该有一两个得了感冒的，他们打个 喷嚏，别人就遭殃了。所以戴口罩不仅是 对健康人的要求。如果你自己感冒了，更 要为他人着想，也请你自己戴好口罩。

对感冒的普遍误解

对感冒来说，民间有很多的误解。

误解一：着凉了会感冒，冻着了会感冒

其实在严格的科学实验中发现，温度的高低对人体会不会感冒没有影响，只要感冒 病毒在鼻黏膜上繁殖起来了，你是一定会 感冒的。 民间说着凉了会感冒，是什么原因呢？ 就是因为入秋之后，空气干燥了，风又大， 所以就有利于病毒飞起来，飞到鼻腔里， 所以大面积得感冒，大多都是在大风降温 的时候。于是，民间就把先后出现的两种状况，一个是降温，一个是感冒，当成了因果关系。可先后出现的事情，大都不是因 果关系的，要确定因果关系需要做大量的实验。

误解二：抵抗力强不会得感冒

如果我们把抵抗力理解成免疫系统正确出 击的水平高低的话，那抵抗力强就意味着 免疫系统不会错过任何一次应该杀灭的入 侵，所以免疫力强的人，对感冒病毒是更 敏感的，杀灭起来动作更迅猛，所以感冒 症状更剧烈。 那些免疫系统完全失去功能的，比如说艾滋病患者，鼻黏膜上感染了病毒，都不会引起感冒症状的。

误解三：头疼、流鼻涕、鼻塞、发烧，是病 毒对身体造成的伤害

这些症状其实是我们身体免疫系统杀灭病 毒的一些措施： 利用鼻塞让更多的鼻涕瘀积在鼻腔里，然 后鼻涕里的粘蛋白把病毒裹住，排出体外。

调高体温，让体内的一些酶活性降低，这 样病毒繁殖就不那么顺利了。

安排出一些打喷嚏的动作，咳嗽的动作， 尽量让入侵者赶快离开身体。 所以，这些让我们难受的症状，都是抵御 病毒的措施。

误解四：抗生素可以治疗、预防感冒 这个是不可能的。

抗生素它是对细菌的结构做设计的，病毒的体积是细菌的几百分之一，或者是几千 分之一，所以那些杀灭细菌的机制，对病毒都是没有效果的。 假如说，我们用一种强制性的手段终止了身体的反应，大概率说，患感冒的病人身 体就会觉得舒服多了。但是，病毒也更不 容易清除掉了。 实际上，感冒药就是在做这个事情。当你 实在难受的时候，吃一片，让你不要那么 严重地流鼻涕、鼻子不通气，让你不要发 烧，你虽然感觉身体舒服了，但其实病程 却延长了。本来什么感冒药都不吃，7天能 把病毒清除干净。但现在，因为吃了药，可 能9天才能清除干净。 那你说我们为什么还要吃感冒药呢？ 就是因为普通感冒的危害就是那么

就是因为普通感冒的危害就是那么一点点，顶多就是发个低烧、打点喷嚏、鼻塞， 一周就好了，基本不会危及生命，或者有什么后遗症。所以我们能舒服一些，那我 们付出的代价就是多携带两天的病毒，这也无所谓嘛。 普通感冒的治疗方法就是不用治疗，几天 之后自己就好了。 这个就有点像爬到桌子底下找东西，一不小心把头磕了，这确实是挺疼的，但头也没破，也没有脑震荡，怎么办呢？叫120 吗？根本不用，疼一会儿自己好了就行了。 真正需要治疗的是一些特殊的病人，比如说两岁以下的，而且还患有哮喘的儿童， 或者是80岁以上的心肺功能已经非常弱的 老人，这些人是需要治疗的，因为他们已 经涉及到不止一种疾病了。 而对绝大多数人来说，在感冒的这段恢复 期里，多休息，多喝水就足够了，这个就是普通的感冒。 流感与流感疫苗

流感有三种

甲、乙、丙，甲流跟乙流是占 比最大的。 甲流病毒有专门的结构，表面的蛋白质有 两种，一种叫血凝素，缩写是H，一种是神经氨酸酶，缩写是N，而血凝素又有很 多很多种，比如说H1,H2,H3,H4,这神经氨酸酶也是这样的，有N1、N2、N3、 N4,所以甲流的分型就是H几N几，这形容的就是甲流表面上那些蛋白质都是什 么类型的。

乙流就没有这么复杂了，它只有两种。

丙流基本不会导致流行。

专门把流感从感冒中分出来，就是因为这 类感冒的死亡率高一些。曾经还出现过一 些超级强悍的类型，导致过欧洲1/3的人口 绝灭，所以预防流感的手段也比预防普通感冒要多一些。当然了，预防普通感冒的 方法也同样适用于预防流感。 现在起作用最大的就是流感疫苗.    因为甲流有几十种，每年流行哪几种，谁 也猜不准。这就跟猜不出哪支股票会涨一 样，所以之前做疫苗的时候，只能大致作 一下预测，而且尽量多地把流行性最强的 那些流感都给嚢括进去。不过尽管如此， 每年的命中率也大概就是50%几的样子。 流感疫苗 每年秋天的时候，是接种流感疫苗的时间 窗口。大家听完这一次的答疑，就可以到 家附近的卫生站、诊所去问问，因为今年 的流感疫苗应该已经到位了，可以去接种了。

流感疫苗对孕妇跟胎儿的好处是最大的， 大规模的统计中是这样的，6个月内患流感 的婴儿里头，有97%是母亲怀孕的时候没 有接种流感疫田的。当胎儿出生之后，这 个疫苗提供的防护依然在，不过它会逐步 地下降。但也正好是在婴儿最早可以接种 流感的时间，也就是婴儿6个月的时候，这 个效果也就降到很弱了，而这个时候，婴 儿正好可以接种流感疫苗了。 绝大部分的流感死亡率不高，但是死亡集 中在2岁以内的孩子跟70岁以上的老人， 对这部分的病人现在已经有了特效药了， 而且这个药跟康泰克这种感冒药是完全不 同的，因为它是针对病毒的结构设计的一 种专门阻断病毒繁殖的药，它叫达菲。 但是达菲真正发挥巨大作用还需要一个条 件，就是在感冒发生之后的前48个小时里 服用，因为它的起效原理，并不是把活的 病毒给杀灭，而是阻止病毒继续繁殖，所 以它只在感冒的早期用效果才好。 流感特效药：达菲 其实从感冒病毒落到鼻腔里，到病人开始 感觉到难受，"哎哟，我感冒了"，这段时间 其实已经过去2到3天了，然后你再耽误2 天，这个时候的病毒量已经非常多了，这 个时候再去阻断它的复制，效果就不太明 显了。所以达菲要想用好，就得是早点用。 另外，达菲也对预防感冒没有任何效果， 它只能是得了感冒马上吃才管用。 对流感疫苗的误解就是，以为接种了它就 不会得流感，就不会感冒，这个道理我说 过，因为命中率只有50%几，所以假如设 计疫苗的人没能猜中今年的流行款，或者 是你感染的那个流感不是疫苗里的那几 种，那你还是得完整地得一次流感，而且 流感疫苗是没法预防普通感冒的，但是它顶多也就难受个一周左右的时间。可能得 了流感体温还会比普通的感冒局一点点， 忍一忍就过去了。 另外的一个误区就是以为现在这个世上还 有其他的药可以预防流感，比如像板蓝根 等中成药，其实它们既不能预防，也不能治疗。