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2020年3月4日，英国首相鲍里斯公布了英国针对新冠病毒肺炎（COVID-19）的抗疫计划，在其首席医学官的解读中，外界普遍对其中提到的“群体免疫”反响剧烈，虽然事后英国官方解释说，“群体免疫”仅仅是一种基于科学的讨论，不是政府的防疫政策，但是依然难以平息英国民众的强烈担忧。世界卫生组织和英国国内的医学界都对这种寄希望于“群体免疫”的防疫策略提出严重批评。

那么，什么是“群体免疫”。

简单地说，就是一种病毒在群体中感染达到某个数量阈值，治愈/自愈/存活下来的比例足够高时，这个群体就获得了整体上对这种病毒的免疫力，病毒的传播效率和毒性都大大降低；理论上，这种病毒将不再成为该群体的主要威胁。这是一种流行病学的理论模型。

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那么，为什么英国会祭出“群体免疫”这招呢？

这是基于如下几点：

1、没有治疗新冠病毒（COVID-19）的特效药；

2、针对新冠病毒（COVID-19）的疫苗要等到至少半年之后才可能研制出来，一般一款疫苗的研制周期都在一年以上，临床测试要耗费大量的时间。

3、英国现有的医疗资源，不足以对所有轻症患者和疑似病例的集中隔离，连病毒检测都做不到；只能把医疗资源集中到重症患者和易感人群。

所以，英国官方索性把丑话说到前面，新冠疫情将有60%的感染率，不想成为这60%的就老实待在家里，勤洗手，取消不必要的社交和外出，轻症患者自己居家隔离，如果个人免疫力好的话，轻症患者可以自愈；如果转为重症或者有严重的并发症，再就医。

这其实是英国的无奈之举，我们都知道，西方的政府对民众没有那么大的管制力，象武汉封城、封闭社区这种严厉的做法，在西方社会很难想象；况且，英国一时间也没有那么多试剂和床位来筛查和集中隔离所有感染者。那就有多少资源干多大的事，抛出一个吓人的“群体免疫”来拉低公众的期望值。

这也就可以解释，为啥英国人对鲍里斯内阁的做法怨声载道，但也无计可施，因为谁当首相其实都差不多，可供选择的政策选项其实很有限，用于抗疫的资源就那么多，因此结果不会有很大差异。

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“群体免疫”导向的防疫政策，其实不仅仅是英国，德国、瑞典乃至法国、美国，他们的防疫政策逻辑中都包含的“群体免疫”的意思：为了不使整个医疗体系崩溃，尽量推迟和熨平感染峰值，轻症患者主要依靠自我隔离和自身的免疫力自愈；将医疗资源主要用于重症患者和易感人群。

“群体免疫”好不好呢？

可以说，科学逻辑上有合理性，但实施起来不咋地，会很残酷，至少会很痛苦。英国政府的科学顾问预计，如果想获得“群体免疫”，英国将有60%的人感染新冠病毒（COVID-19），将有50到100万人死于新冠病毒（COVID-19）引起的并发症，主要是老人和有基础病史的易感人群。这个数字，无论如何都是一场巨大的人类悲剧。

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那么，我们中国的防疫抗疫做法就一定比英国的好吗？

这也需要具体分析。

我们的做法是严防死守，通过严格的隔离措施，杜绝交叉感染，力求找到全部感染源；这种做法已经取得了实质性的效果。但也要看到，厉行隔离，严防死守，代价是整个社会停摆，社会经济损失不小；而且社会不能长期停摆，总要逐渐恢复正常运转。当社会恢复正常后，疫苗尚未研制成功，是否就不会再有疫情大规模爆发，现在还不能轻易下结论，还需要进一步观察。

英国新冠防疫策略，就是一场豪赌，它赌的是：即便60%的人感染，大部分人是轻症，可以自愈，死亡率不高（1%左右，远低于埃博拉病毒和非典病毒），这时只需要尽量熨平感染峰值，降低感染高峰的坡度，为疫苗研制赢得时间；只要在疫苗研制期间能控制住重症患者和死亡率，英国就不会输得很惨。

应该说，这两种逻辑都有一定道理，实际上，对付新冠病毒（COVID-19），一种是中国做法，严防死守；另一种是所谓比较“佛系”的“群体免疫”。

我更希望这两种做法都有效，都能成功，让我们人类可以更多的办法最终战胜新冠病毒（COVID-19）。

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如何看待现在欧洲和美国的抢购风潮。

现在欧美出现的抢购风潮，其实和我们的武汉疫情刚刚 起来的时候类似，各种物资短缺，随着感染人数的不断上升，民众恐慌，各种悲观情绪泛滥；但这是暂时的，如果美国英国这些发达国家，利用实施紧急状态这段时间，尽快组织好防疫医疗物资和生活物资的本地化生产（防疫期间，生活物资和医疗物资不大可能主要依赖进口，这和打仗一个道理），相信情况会好起来，毕竟经济基础的底子摆在那里，民众的恐慌情绪也会逐步得到缓解。所以，物资短缺的问题倒无需过分担心。

END

最后，总结一下：

——以大规模感染来获得“群体免疫”，肯定是代价高昂，将有大量的老人和易感人群死于并发症。

——中国做法：厉行隔离，严防死守，代价是社会停摆，社会和经济的损失也不小；由于社会不可能长期停摆，在社会经济生活恢复正常后，国民中的大多数对新冠病毒还没有免疫力，也不能排除病毒二次爆发的风险（目前输入性病例在不断增加，由于各种原因瞒报的病例也时有发生）。

最终战胜新冠病毒（COVID-19），还得看疫苗的研制进展情况。

无论如何，在有效的疫苗研制出来之前，希望能把感染人数和重症患者控制在医疗体系可以承受的范围之内，这是两种防疫抗疫思路共同的初衷所在。

和大家一样，被新冠病毒疫情“禁足”两个月了，真心希望这件事能尽快过去，让生活恢复正常。我是Kevin.Stewart，下次接着聊。

Byebye

2020-03-21