《黄帝内经素问》卷26《八正神明论篇》诗解天寒无刺天温无疑月生无泻月满无补泻必用方其气而行补必用圆圆者行行者移也刺必中其荣复以吸排针

题文诗：

黄帝问曰:用针之服，必有法则，何法何则？

岐伯对曰:法天则地，合以天光。凡刺之法，

必候日月,星辰四时，八正之气，气定乃刺，

之是故天,温日明则，人血淖液，而卫气浮，

故血易泻,气易行也；天寒日阴，则血凝泣，

而卫气沉.月始生则，血气始精，卫气始行；

月郭满则,血气实且，肌肉坚也；月郭空则，

肌肉减经,络虚卫气，去形独居。是以因天，

时而调血,气也是以，天寒无刺，天温无疑。

月生无泻,月满无补，若月郭空，无治是谓，

得时调之.因天之序，盛虚之时，移光定位，

正立待之.是故日月，生而泻者，是谓藏虚；

月满而补,血气扬溢，络有留血，命曰重实；

月郭空而,治谓乱经。阴阳相错，真邪不别，

沉以留止,外虚内乱，淫邪乃起。帝曰星辰，

八正何候?对曰星辰，者所以制，日月之行。

八正者所,以候八风，之虚邪以，时至者也。

四时者所,以分春秋，冬夏之气，以时调之，

八正虚邪,避之勿犯。以身之虚，逢天之虚，

两虚相感,其气至骨，入伤五藏，工候救之，

弗能伤也,故曰天忌，不可不知。帝曰善其，

法星辰者,闻之愿闻，法往古者。岐伯对曰：

法往古者,先知针经。验于来今，者必先知，

日之寒温,月之虚盛，以候气之，浮沉而调，

之于身观,其立有也。观其冥冥，者言形气，

荣卫之不,形于外而，工独知之，以日寒温，

月之虚盛,四时气之，浮沉参伍，相合调之，

工常先见,之然而不，形于外故，曰观于冥，

冥焉通于,无穷者可，传于后世，是故工之，

所以异也,然而不形，见于外故，俱不能见。

视之无形,尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。

虚邪也者,乃八正之，虚邪气也。正邪者身，

形若用力,汗出腠理，开逢虚风，中人微故，

莫知其情,莫见其形。上工救其，萌芽必先，

见三部九,候气尽调，不败救之，故曰上工。

下工救其,已成已败。救其已成，者言不知，

三部九候,之相失因，病而败之，知其所在，

者知诊三,部九候之，病脉处而，治之故曰，

守其门户,莫知其情，而见邪形。黄帝问曰：

余闻补泻,未得其意。岐伯对曰;泻必用方，

方者以气,方盛也以,月方满也，以日方温，

以身方定,以息方吸,而内针乃,复候其方,

吸而转针,乃复候其,方呼而徐,引针故曰,

泻必用方,其气而行。补必用圆，圆者行也，

行者移也,刺必中其，荣分复以，吸排针也。

故荣与方,非针形也。故养神者，必知形之，

肥瘦荣卫,血气盛衰。血气也者，人之神不，

可不谨养.帝曰妙哉。合人形于，阴阳四时，

虚实之应,冥冥之期，其非夫子，孰能通之。

然夫子数,言形与神，何谓形神，愿卒闻之。岐伯曰请,言形形乎，形目冥冥，问其所病，

索之于经,慧然在前，按之不得，不知其情，

故曰形也.所谓神者，神乎神耳，不闻目明，

心开志先,慧然独悟，口弗能言，俱视独见，

适若昏也,昭然独明；若风吹云，故曰神也。

三部九候,以为之原，九针之论，不必存也。至神真情,真情自神,不得不神,情通有无.

【原文】黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？　　岐伯对曰：法天则地，合以天光。　　帝曰：愿卒闻之。　　岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故日月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。　　帝曰：星辰八正何候？　　岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌不可不知也。　　帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。　　岐伯曰：法往古者，先知针经也。验于来今者，先知日之寒温、月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。　　帝曰：余闻补泻，未得其意。　　岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。补必用员，员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。　　帝曰：妙乎哉论也。合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形，何谓神，愿卒闻之。　　岐伯曰：请言形、形乎形、目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。　　帝曰：何谓神？　　岐伯曰：神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明*请言神*，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。【译文】　　黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什麽方法，什麽准则呢？　　岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。　　黄帝道：愿详尽的了解一下。　　岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，淫邪就要发生了。

　黄帝道：星辰八正观察些什麽？　　岐伯说：观察星辰的方位，可以定出日月循行的度数。观察八节常气的交替，可以测出异常八方之风，是什麽时候来的，是怎样为害于人的。观察四时，可以分别春夏秋冬正常气候之所在，以便随时序来调养，可以避免八方不正之气候，不受其侵犯。假如虚弱的体质，再遭受自然界虚邪贼风的侵袭，两虚相感，邪气就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生，就能及时挽救病人，不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌，不可不知。

黄帝道：讲得好！关于取法于星辰的道理，我已经知道了，希望你讲讲怎样效法于前人？　　岐伯说：要取法和运用前人的学术，先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现在，必先要知道日之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人，就可以看到这种方法是确实有效的。所谓观察其冥冥，就是说荣卫气血的变化虽不显露于外，而医生却能懂得，他从日之寒温，月之盈亏，四时气候之浮沉等，进行综合分析，做出判断，然后进行调治。因此医生对于疾病，每有先见之明，然而疾病并未显露于外，所以说这是观察于冥冥。能够运用这种方法，通达各种事理，他的经验就可以流传于后世，这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。然而病情是不显露在表面，所以一般人都不容易发现，看不到形迹，尝不出味道，所以叫做冥冥，好象神灵一般。虚邪，就是四时八节的虚邪贼风。正邪，就是人在劳累时汗出腠理开，偶而遭受虚风。正邪伤人轻微，没有明显的感觉，也无明显病状表现，所以一般医生观察不出病情。技术高明的医生，在疾病初起，三部九侯之脉气都及时调制，不使脉气败坏，就给以早期救治，容易痊愈，所以称为“上工”。“下工”临证，是要等疾病已经形成，甚或至于恶化阶段，才进行治疗。所以说下工要等到病成阶段才能治疗，是因为不懂得三部九侯的相得相失，致使疾病发展而恶化了。要明了疾病之所在，必须从三部九侯的脉象中详细诊察，知道疾病的变化，才能进行早期治疗。所以说掌握三部九侯，好象看守门户一样的重要，虽然外表尚未见到病情，而医者已经知道疾病的形迹了。　　　黄帝道；我听说：针刺有部泻二法，不懂得它的意义。　　岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。所谓“方”，就是正气方盛，月亮方满，天气方温和，身心方稳定的时候，并且要在病人吸气的时候进针，再等到他吸气的时候转针，还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来。所以说泻必用方，才能发挥泻的作用，使邪气泻去而正气运行。补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”，就是行气。行气就是导移其气以至病所，刺必要中其荣穴，还要在病人吸气时拔（推移）针。所谓“圆”与“方”，并不是指针的形状。一个技术高超有修养的医生，必须明了病人形体的肥瘦，营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础，不可不谨慎的保养。

黄帝道：多麽奥妙的论述啊！把人身变化和阴阳四时虚实联系起来，这是非常微妙的结合，要不是先生，谁能够弄得懂呢！然而先生屡次说道形如神，究竟什麽叫形？什麽叫神？请你详尽的讲一讲。　　岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是反映于外的体征，体表只能察之概况，但只要问明发病的原因，再仔细诊察经脉变化，则病情就清楚的摆在面前，要是按寻之仍不可得，那麽便不容易知道他的病情了，因外部有形迹可察，所以叫做形。　　黄帝道：什麽叫神？　　岐伯说：请让我再讲神。所谓神，就是望而知之，耳朵虽然没有听到病人的主诉，但通过望诊，眼中就明了它的变化，亦已心中有数，先得出这一疾病的概念，这种心领神会的速度独悟，不能用言语来形容，有如观察一个东西，大家没有看到，但他能运用望诊，就能够独自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能运用望诊，就能够昭然独明，好象风吹云散，所以叫做神，诊病时，若以三部九侯为之本原，就不必拘守九针的理论了。