刚刚在一则报道上看到，一孕妇生孩子，险些子宫破裂，幸好，医生发现及时，挽救了母子二人！
随着“全面二孩”政策的放开，好多八零后甚至七零后对二胎蠢蠢欲动，可以往好多第一胎是剖宫产的！剖宫产术后会形成子宫瘢痕，对再次怀孕会有影响，有风险。那瘢痕子宫再次妊娠有哪些风险呢？
瘢痕子宫形成常见原因有以下几点，
一，剖宫产，剖宫产是瘢痕子宫的主要来源，能占95%以上！上世纪90年代以来，各个医院剖宫产率逐年增高，有些地区则高达90%！2010年世界卫生组织报道我国的剖宫产率为46.2%，剖宫产母、婴并发症发生率明显高于阴道自然分娩者。
二，子宫肌瘤剔除术！
三，子宫穿孔修补、子宫畸形矫正手术、输卵管间质部妊娠手术，人流术等等。
瘢痕子宫对怀孕有什么影响呢？
一，在早孕期，孕囊可能着床于瘢痕处，（俗称子宫切口妊娠）。如果没能及时发现并及时终止妊娠则可能发生严重的大出血，甚至切除子宫，同时，子宫穿孔、不全流产等情况也会明显增加；
二，中晚期妊娠时期，瘢痕子宫发生前置胎盘，胎盘粘连，胎盘植入，产前产后出血，宫缩不良，子宫破裂的发生率也会明显增加，严重时可危及母儿生命。
如果有瘢痕子宫还想再次怀孕要注意哪些呢？
一，在剖宫产术后要避孕至少2年才能再次妊娠，因为切口处瘢痕肌肉化程度需要2-3年才能达到相对较理想状态；
二，子宫肌瘤剥除术若术中器械进入子宫腔者或者瘤体较深者也应该避孕2 年！浆膜下子宫肌术后避孕半年左右比较安全，人工流产术中子宫穿孔者也建议避孕至少半年！当然以上时间也不是时间越长越好！剖宫产后一半是2-6年间再次妊娠比较好！
想要二胎，要做产前评估！
二次生育的产妇多数是高领产妇，自身风险和致畸风险比初产妇要高。
在有怀孕计划的情况下，请提前去当地正规医院做个整体评估，如彩超，血压检查，体重，内分泌，血液疾病，传染病及慢性病等！看身体指标是否允许再次怀孕！
瘢痕子宫孕期注意事项
一，在早孕阶段，在孕6-7周时要进行彩超检查，以排除意排除瘢痕处妊娠，如果发现瘢痕处妊娠，必须住院处理！在11-13周+6天间进行NT早期排畸检查！
二，中孕期间
进行血压、体重、宫高、腹围、胎心等，并进行畸形筛查，对于有频繁宫缩的孕妇应做彩超检测子宫瘢痕厚度，观察胎盘是否翻盖于瘢痕处。
3、晚孕期
彩超检查看有无前置胎盘，胎盘植入等。孕妇自己也应注意有无宫缩，小腹胀坠阵痛，阴道流血及流液等情况发生，并定期到医院做胎心监测！若有以上情况必须到医院检查！孕妇自己尽量不要开车、骑车，避免性生活，侧躺睡觉相对比较好。平时注意腹部应避免受到外力撞击或挤压，不要使猛力等以防子宫破裂。
4、分娩方式
由于瘢痕而增加了阴道分娩对母体及胎儿的风险，因此，39周后择期剖宫产相对比较安全。
瘢痕子宫妇女再怀孕还需注意一个方面！胎儿不要养得过大，现代人生活水平提高，营养丰富过剩，出生体重超过4公斤的胎儿很多，可过大的胎儿会增加子宫破裂的风险，孕期间要注意多检测胎儿和自体的体重！
想生二胎，头胎慎选剖宫产
年轻女同志为了一时之快，或者担心受罪，和不能忍受或恐惧分娩疼痛等原因，选择了剖宫产，“一次剖宫产，永远剖宫产”这一说法虽不十分科学，但确实现实存在！
未生育但有生“二胎”打算的美女，要慎重选择第一次分娩的方式，不要轻易选择剖宫产。女性生产后，生殖器官需要一定的时间才能恢复。如果第一胎是自然产，应在半年后再考虑怀孕；
对于瘢痕子宫的妇女家庭来说如果不想怀二胎，一定采取避孕措施，以避免再次妊娠后面临的各种高风险。
