第一件事情就是要登自己的账号
正常小儿呼吸脉搏
早上接班
①巡视病房，充电线，挂钩，桌面，孩子的留置针通不通，询问孩子睡眠质量，早餐是否已吃（与口服药有关）
②发热，病重，呕吐等病情不稳定的
③理疗和排痰能先拿的去做，PDA拿好的用
④周末在护士站先和后夜班护士交班再去看单，让夜班早点下班
收治入院
①病情急者先上治疗
②ipad签字x5：2个新版（入院和住院）+入院须知+外周静脉风险告知书+家属陪护告知书
2个本子：伤病员登记本+陪护本
介绍病房环境，护士站，医生办，穿刺间，污洗间，开水间，晾衣间，责任护士
③住院评估：
年龄：别漏了几月几岁，或几月几天
称体重，测体温，脉搏呼吸，≥6岁测血压，
既往史，过敏史，
职业，民族，文化，籍贯，学历，1岁初学语，
其他：无疼痛主诉（若≤2岁则无明显疼痛行为指征）
别忘了呼吸板块里的咳嗽，食欲是否下降，大小便，皮肤黏膜是否完好
入院时没有导管则导管滑脱为否，没有开始学走路就没有跌倒史
病人对病情不了解，家属部分了解
专科病情：医生写完病例后编辑修改
④健康教育：新增，评价者：胡园芳，入院第一天，
⑤病人住院评估：
新入 内容：患儿因“”入院。
饮食看医嘱
自理能力问家属最保险（控制大小便，修饰，如厕，进食，穿衣，上下楼，洗澡，床旁转移）改了分数要回住院评估改，不会同步病历
⑥问哪个医生值班就是谁收病人
⑦和前夜班交新入时要交诊断
⑧输液记得新建
出院（今日/明日同）
①出院者：先登录无纸化→选择打印机为PDF→健康宣教给家属签字（建出院当天）→自理能力评估表（打印预览打印）→跌倒→生命体征有发烧则打→跌倒压力导管那3个（时间调前防止遗漏）→住院评估单（出院建最后一个：医嘱予以出院，出院宣教已做，管道：无，导管改为无风险），后夜有护长签字及最后一班护长签字→入院评估（是否有最后诊断（病历出院证里面有写、护长签字）
②出院者框框里的口服药都提前发给家长，若开了临时得交代家长拿完药再离院
迁床
最保险是对着迁床本
白板：姓名“原床→迁入床”，床头卡，电脑，一览表，长期单，临时单，口服，静脉输液贴，雾化贴；
迁过去后拆旧床单换新
治疗车要求
第一层：输液用
第二层：雾化、口服
液体双签名及时间
病历文书
①体重体温栏每周第一列10：00，10：00体温脉搏呼吸大便，14点体温脉搏呼吸，有心电监护的要录血氧饱和度
②医嘱PDA扫描记录，体温单，压疮，跌倒，导管，病人住院评估表，输液，
③小手术（骨髓穿刺术）：12：40在无菌操作下行骨髓穿刺术，术程顺利未见不良反应。
④发热：本班患儿最高体温39℃观患儿无寒颤及抽搐。→发热：予以布洛芬混悬液口服后体温可缓慢下降。＞38.5℃的才要写正常三班，
⑤呕吐：本班患儿呕吐2次，报告医生，予以护胃、补液等对症治疗。
本班患儿呕吐1次，呕吐物为胃内容物，报告医生，予以继续观察。
⑥腹部不适：遵医嘱予以红光照射治疗。
⑦骨髓穿刺术：12：40在无菌操作下行骨髓穿刺术，术程顺利，未见不良反应。
⑧病情变化的一定要有处理，并写结果
⑨咳嗽：予以氧气雾化吸入
⑩其它：11：10医嘱予以停低流量鼻导管给氧（1L/min）。
①输血也要写病历
②无特殊新入+7天写
③万古后面没有过敏反应的，其它：本班患儿未诉不适。
④停病重的，护理计划均完成，全部无纸化打印
皮试
①病历：青霉素皮试 内容：结果（—） 批号：x。
临时单：皮内注射下面写：批号：xxxxx
结果告诉医生
②PPD皮试的写白板，医生看结果
6床蔡xx 21/8~24/8
16：57 右手 （）
③过敏医嘱：长期，药疗，途径和频率*，剂量不选择不摆药，床头卡白板交接班本，
操作
①插胃管用物：胃管，胶布，20ml注射器
②尿标本
③吸痰：吸痰管在被服室，若吸痰管比鼻子大则不要直接插入鼻子，可以最后吸鼻子
采血
①备血用短红头管，2ml？一般医嘱会注明
②科室自己的项目（降钙素原，25羟维生素D，心肌三项）用凝血四项管子，0.5ml即可，床头卡取床号姓名，
③新冠医生做
④大便细菌培养，腹泻的一般会有3个
⑤动脉采血：先采10ml，再反折血气针采血气
⑥干燥管：神经元特异性烯醇化酶，生长激素，感染两项（门），传单EB病毒抗体2项，巨细胞病毒抗体2项，血药浓度监测（万古霉素），呼吸道病原体9项，免疫功能5项：抗OIgE
血常规：异常白细胞形态检查，EB病毒DNA，染色体核型分析，血氨要2ml
紫长：输血前八项
备血，降钙素，心肌，维D贴贴为床头卡
⑦结核：血量为4ml
⑧神经元要抽11：00之前的血，周一~周五送检，其他时间要问
⑨血沉贴贴贴上面
⑩血培养瓶上有条码撕下贴化验单上，该空白处贴+打印出来的条码
上班要知道的事
①对液体拿单子，加药拿单子，而不是直接拿贴贴，清楚每个患儿的液体（疗效），不管是接班还是责任都要清楚，是长期还是临时？日几？续接还是封管？
②医生同时开了临时和长期的要注意时间
③丙球看剂量几组
④A组：1~7，23，24
B组：8~14，25，26
C组：15~22，27
D组：PICU，28，29
E组：30+
⑤加药三查七对：床号，姓名，药名，浓度，计量，用法，时间
⑥打过的针不用了直接扔掉
⑦下班前检查：医嘱PDA扫描记录，体温单，压疮，跌倒，导管，病人住院评估表，输液评估
⑧上机的孩子一般都会走多巴胺
⑨什么时候开的长期在执行单上会写
⑩丙球冲管是临时贴（别拿错冲管液）
①病重的上了心电把血氧也录入，生命体征看监护上的
②美林要间隔6h才能再次吃，否则物理降温，实在高烧叫医生，可能会开纳肛，或者有抽搐史的要及时降温
③哌拉一般无特殊说明则1h滴完，有心理预估
④中午交班给他们的液体是要接的，而不是在接的
⑤多看医生病历掌握病情
⑥长期吸氧注意导管加氧管
⑦心电血氧氧流量看医嘱
⑧万古有副作用要写处理，予以调整万古滴速为xml/h
⑨不打的液体，9：00下划双横红线，写“医嘱不执行”，护士和医生名字
⑩头孢6h，上午接得晚下午也要推后
①护工办电话：88~653025
病房护士站：686680
NICU：686681
病房医生办：686678
门诊医生办：686685
门诊：686683
PICU：686682
主任办：686676
护长办：686677
夜班调药：686916
夜班拿药：878850
正班送标本：654015 非正班送标本：878676
②药物过敏后停当时液体挂盐水，当时液体放冰箱送检
③横红线 25/8停 xxx抄
④下班前检查临时医嘱还有没有没有执行的，时间调为今日7：00至今
⑤打了针的赶紧记下来
⑥液体不能挂在病房，得拿回治疗室或车上
⑦白班不签20：00的口服
⑧无基护班时，本班出院几个就要套几个被子和枕头
⑨7床得去床边采血等其他操作
⑩采血医嘱没有的或多开的要知道，然后和医生沟通
①新入的交班要说诊断
②PDA要有结束记录
③要抽走泵的能量先不全抽出来，留在输液袋里
④不良事件跌倒的：行为和反应，精神，是否呕吐，昏迷（叫不醒）嗜睡，瞳孔大小，大小便，四肢活动
⑤行走不稳，多动症把跌倒评到高危
⑥中午值班接班时要去巡视一遍病房
⑦走泵的要用20ml注射器，看好医嘱是盐水还是糖水
⑧拿血要带输血单
⑨血糖试纸一个月
⑩晚上会发烧的叫医生备晚上的布洛芬
①血糖血压心电图体重可以先去执行，当时的病情就要立即执行，不然捕捉不到病情变化
②外渗者宁愿重打也不要把孩子皮肤毁了
③没做完治疗的不要离开病房（排痰，理疗）
④PICC的要交班
⑤医嘱处理本班的即可，像明晨的就留给白班做掉
⑥下病重的写护理计划
⑦自备丙球要在登记本上和家长确认核对并签
①甲磺酸泵走至少2h
②整理东西原则好拿又不易弄乱
③正压接头和注射器怼好（17床）
④扫PDA核对无误
⑤三查七对（液体是谁的心里有数，看清贴贴，直接上你就完了，20泵和19床药）
⑥出车前检查用物是否齐全（棉签、输液器）
⑦小儿拔针用酒精柔头发（20床）
⑧万古霉素用灭菌水或盐水10ml溶，滴的时间要大于1h（血药浓度与过敏）
⑨TDP是红光灯照射治疗
⑩静脉采血签名，其他｝，明晨红三角
①查VD的去医生办拿给医生
②留置针：把钢针拔出来后赶紧按住穿刺口再接正压盐水再撕膜固定
③打地方电话前面“2”开头即可
④每周二消毒，就要换急救的贴贴？
⑤外渗：破损处盐水冲洗，未破处MgSo4湿敷；打头皮静脉的孩子要多加巡视，注意宣教；特别是强酸强碱类药物，刺激性强易外渗。
⑥做一切治疗时可以巡视，比如发现注射泵放在高处很容易坠落。
仪器使用
①输液泵：内置线一定要拉直，不然很快就滴完
病房前夜
①点二类精神药品，体温计x2，冰箱丙球，PDAx5，查看交班本与电脑核对
②看临时单：没签字的，没执行的有没有贴（晚上或明晨），明晨采血有没有备管，
③备一张A4纸治疗室交班，是否在位，是否有液体及白班病情如何等，（封管前还要确认是否有开临时可以续接，不然又要来一套接针）
④拿体温枪去病房看病人，看针，发热病人要测6/日：多了22-2的体温（4/日的是6-10-14-18），烧到39℃的要写降温数值，回家的体温填拒试。
⑤对长期单（留置针护理没写时间的我们写上以及电脑上去敲，频次也要对，长期多的液体要打贴贴，停的医嘱要把液体撤了），打印预览，看是否有停的医嘱，对长期写下本班要做的治疗，和里面一样，BP和BS，等级巡视卡
⑥查看临时和长期医嘱单收费，敲时间的敲时间
病房后夜
①点二类精神药品，体温计x2，冰箱丙球，PDAx5，查看交班本与电脑核对
②看临时单：没签字的，没执行的有没有贴（晚上或明晨），没有医嘱的要及时扔掉，明晨采血有没有备管，
③备一张A4纸护士站交班，是否在位，是否有液体及白班前夜班病情如何等，（封管前还要确认是否有开临时可以续接，不然又要来一套接针）
④拿体温枪去病房看病人，看针，发热病人要测2：00的，烧到39℃的要写降温数值，回家的体温填拒试。
⑤干自己的活，采血，6：00T，体重，出入量
⑥交班报告：新入，病重，发烧，病情变化者，住院超过7天的（集成医疗看）欠费的（医惠看，军免不管），诊断有2种方法（导出或明细单）
就这样吧，不要再是草稿了
