案例背景
（一）服务对象基本资料服务对象姓名：穆春悦，女，8岁，就读于我校幼儿园小班。身体健康，性格内向，不讲话，无法交流，学习和生活自理能力低，身体协调能力弱，是一名随班就读的特殊儿童。
（二）个案来源胆怯、不说话难以融入周围环境，监护人和随班就读的老师均产生无力感。
（三）案例陈述
1、家庭资料:她来自特困家庭，一家四口，父亲农民，性格内向，少言寡语，母亲患有精神疾病无劳动能力，有一姐姐已上初中(寄宿)，奶奶未去世前，生活多由奶奶照顾。
2、个人情况在园情况：她平时基本坐在角落一动不动，目光略显呆滞。不与人交流，在课堂上，很难听懂老师说话，基本不参与任何活动，大小便需老师帮助解决。个人卫生不好，衣服破旧而邋遢。行为方面：她会自己吃饭，偶尔会关注别人说话，会微微笑，玩玩具时也是一个人。
3、体检情况
体检身体发育正常。
分析预估
通过调查穆春悦的成长环境，结合班主任的《观察记录》提供的日常学习生活信息，并依据对她的持续接触和观察等进行综合分析，认为存在以下问题需幼儿园和老师的支持与干预:
1、语言发育与理解力方面：她的语言发育与理解力障碍严重影响了其他社会功能的发育。因此，提高其语言表达能力与理解力将成为关键。但她的年龄已过语言发展关键期，语言的习得是一个长期而持久的过程，需要一个良好的语言氛围。所以计划家园结合，既在教育的过程中精心为她创造一个轻松、愉快、简单交流的场所，使她在“有准备的环境中”成长，增加她的自信心和表达的欲望。
2、生活自理方面：日常生活中，监护人过度帮助以至于她生活自理能力低，不能独立，如不会上厕所，不会整理自己的衣物。需要进行日常生活中基本内容(洗脸、洗手，上厕所、叠衣服、系鞋带等)的练习，锻炼她小肌肉和精细动作的发展，学会自护自理。
3、身体协调性方面：她可以自己独立行走、短时间慢跑，可以上下楼梯，但身体比较僵硬，平衡力差。智力发育迟缓儿童大多有一定的艺术天赋，通过一段时间的观察，发现在音乐响起时，她身体会不自觉地摆动，可以通过艺术方面的熏陶培养她身体协调性的发展、挖掘儿童的潜能。
根据上述情况分析，她自身的语言表达能力和理解是其问题的主要诱因。生活自理能力是其目前亟待解决的问题，智力方面的缺陷是影响服务对象长远发展的更深层次的问题。
服务计划
（一）理论基础
1、增能理论：增能是个人在他人及环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌握能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更高能力的过程。她在学习能力、游戏(社交)能力、生活自理能力三方面需要提供相应的训练，增进其自信并提升其与幼儿园生活环境的融合度。
2、优势视角：主张班主任立足于发现、探索和利用她的优势和资源，协助她达到自己的目标。她虽是一个智力发育迟缓的孩子，但仍具有自身优势：性格安静；喜欢听音乐，音乐能够令其感到高兴、放松；有一定的自理能力，可以自己吃饭、走路；对别人说话有一定的好奇心。
3、社会支持网络理论：她周围可以利用的社会资源：幼儿园是她的主要生存环境之一，有效地调动幼儿园资源、挖掘幼儿园中的积极因素，帮助她建立一个有效的社会支持网络，对她的成长和发展具有重要意义，如老师和小伙伴对其特别关心，校车上学生都给予最悉心的照料；幼儿园的资源相对来说比较适合她。
（二）服务目标
1、帮助她提升表达和理解能力，围绕具体问题来发掘资源，缓解她目前交流中的障碍，使其更加顺利地面对生活。
2、提升她的自理能力，做到生活中可以基本自理，建立一对一的关心模式。
3、促进她身体协调性的发展，达到粗大运动与精细动作的共同提高。
4.挖掘艺术方面潜能，培养艺术表现力，愉悦身心，使其快乐的成长。
（三）服务策略
1、她产生问题的最主要原因是家庭原因造成的发育迟缓，语言表达和理解力的障碍。要根本解决问题，需要长期坚持与努力，所以我园还需关注她周围的小伙伴、老师、监护人。
2、服务方法上，选择保健医、班主任对她进行辅导，通过改变外部环境，从而间接影响帮助她。此外，辅之游戏治疗，儿童对世界充满了好奇、探险与幻想，她由于表达能力和理解的局限，更会以神情来表达内心，所以工作中大量运用了玩具类、艺术类、讲故事类游戏。
（四）服务程序
服务过程
（一）第一阶段：2018年9月1日—2018年9月30日目标：
接案、预估、制定服务计划、建立专业关系。
完成情况：通过实地调查和日常观察，初步了解穆春悦的基本情况，包括她的优势和不足，家庭状况、生长发育、医疗健康等。在融合教育活动中，以真诚、尊重、耐心的态度，积极主动与她接近，取得她的信任。借助老师身份迅速与她的家长建立信任关系。
第一次访谈记录：
（1）园长：通过对2位班级老师的无结构交谈以及查阅记录，主要了解到她在幼儿园中的表现，总结如下：行为情况：上下校车有学生牵引，不与任何人交流，在教室里，更多的时间是安静地坐着。智力情况：由于不说话，不与老师和小朋友交流，目光里充满了胆怯和无助。
（2） 第一次家访：时间：2018年9月12日
地点：她家中
在场人员：她的爸爸、班主任关玉娟、园长于月霞
访谈目的：和她爸爸交流，初步了解她在家中的表现，以下是第一次家访的主要内容：
班主任关老师说：“春悦爸爸，孩子到班级已两周了，发现她是一个十分安静的孩子！
”爸爸说：“是的，春悦爸爸说：“是的，春悦在家里也不说话，奶奶活着的时候，奶奶跟她说说话，3岁奶奶去世后，她就不再说话了。你们来到家里，也看到了，家里家外就我一个人忙，她和她妈妈都需要照顾，我一个人活都干不过来，饭能吃上就不错了，哪儿还管那么多，是托扶贫队的领导才送去的，如果这孩子一直在家这么呆下去也就废了。我就拜托幼儿园、老师帮忙，照顾和教育她，我姑娘不傻的。”
班主任关老师：“是这样的，孩子不知道大小便，稍不注意，不是尿裤或把屎拉在裤兜里，我问话，她也没反应。我让你给孩子在幼儿园多准备了一套可换的衣裤。她的玩具落在桌下，她不知道捡的，他的生活自理能力需要慢慢训练。”爸爸说：“为了让她能自理，能开始学习，以后我听取老师的建议，尽量多跟她说说话，关心她，让她自己的事情学着自己做。”
……
（二）第二阶段：2018年10月1日-2019年5月31日目标：
1、引导老师改变教育方法与态度；
2、引导小朋友与她建立良好伙伴关系；
3、提升她认知能力和语言交流能力。老师每天不仅仅单独教她发声，还着重观察她日常行为，透过她的眼神和动作，来确认她对声音、事物、现象的反应。包容她的不足，为其建立全方位的语言环境，激发表达愿望，在游戏中有意地去刺激她。
本阶段幼儿园放45天本阶段幼儿园放45天的寒假，关老师与她爸爸在幼儿园进行了一次面谈，并达成一致想法，利用这个假期，进一步提升她的生活自理能力，并制定了训练计划。
4、提升身体协调能力、粗大运动和精细动作的训练；
5、发挥她艺术特长，提升自我效能感。
幼儿园为她减免了各项费用，并针对性地制定了一系列支持措施。请保健医对其制订专属康复训练方案，对她进行肢体协调能力提升训练，有效改善了她的手眼协调能力，加强眼睛与动作的结合；同时调配学校音乐和美术老师，对她在音律、绘画、舞蹈等艺术活动中着重训练，大大提升了她的自信心。
（三）结束阶段：2019年6月1日-2019年6月30日目标：持续跟进，巩固服务成效。
在最后一个月的观察结果表明：她有了显著改善，能与老师做眼睛的交流，能说一个字或两个叠音字，如“要、谢谢、妈妈、爸爸”。
总结评估
考虑到她不会说话，不考虑到她不会说话，不懂交流，理解能力有限，改变与进步很难用数据的形式加以衡量，所以采用了过程评估与结果评估结合的方式。过程评估主要测量阶段性目标达成情况及解析特殊行为，结果评估测量整体目标的完成情况。通过8个月的干预，她各方面发展均有所提升。首先，能开口说话了，虽然很简单，发音也含糊，但至少她有说话的意识。敢于直视老师和小朋友，理解老师的话，如看黑板，玩玩具，吃饭，上厕所，对漂亮的衣服有喜欢的神情流露，理解力尚属稳步提升。能够自己穿衣服、洗手、午睡习惯好；再次，对音乐有一定的反应，会随着音乐身体摆动，挥手，转圈圈。参与了六一节目《感恩的心》手语表演的全程排练和表演。
专业反思
在本个案中，班主任关老师作为她的服务主体，能及时链接她身边的资源，用自己无私的爱和耐心来倾情陪伴，并且熟练掌握心理辅导技术。工作过程中，由于她接受能力较差、注意力容易受外界事物干扰等因素，需要随时调整短期计划；工作技巧上，积极的鼓励与肯定可以增强她的荣誉感，强化正向性；角色扮演上，不仅是老师，更是爸爸、妈妈、朋友、玩伴。
在“特殊儿童随班就读的融合教育”中，“随班混读”的情况，产生“融合困难”问题，极大限制了特殊儿童的发展。需要班主任投入极大的耐心和精力来关注随班就读服务对象的提升。充分调动服务对象的内外资源，挖掘服务对象自身优势，通过家长、学科老师、小伙伴等人长期、有效的陪伴，相信一定有花开时。
2019年6月22日
