当前肥胖已成为全球性问题，中国也已成为全球肥胖人口最多的国家。

最新的中国居民营养与健康状况监测结果表明，我国的成年人中，平均每三个就有一个超重，每9个人里就有一个临床意义上的肥胖患者。而更令人担忧的是，在过去近30年里，我们的肥胖人口正以每年10个百分点的速度飞快增长。

我到底胖不胖？最简单的办法就是看BMI指数，也就是体重（公斤）除以身高（米）的平方，BMI在18.5~24之间是正常体重，24~28之间称为超重，超过28就是肥胖了。

全球顶级医学期刊柳叶刀曾发文称，BMI体重指数在35以上的肥胖人群，平均寿命要比正常体重的人少8年。

长久以来，人类一直与各种传染性疾病做着艰苦卓绝的斗争，但近年来的统计显示，主要由慢性病引发的死亡人数达到了88%，其中排名第一的心脑血管疾病，第2位的肿瘤无一例外都与肥胖有关。不知不觉间，慢性病已经取代了传染病，成为国民健康的最大威胁。

现在很多肥胖患者选择到医院去进行手术。但是医生要进行手术，必须要有严格的手术指征，只有重度肥胖（大于37.5以上）的这些患者才能进行手术。但是，重度肥胖做完了手术也不会变成完全体重正常，手术只能解决你额外体重的70%，做完手术以后还是个超重甚至是轻度肥胖的患者。

所以手术不是万能的，只是在关键的时候，掉进悬崖下的那一刻阻挡住，每一名患者后续的路能否坚持下去，能坚持多长时间？全都取决于个人。

肥胖严重威胁着我国下一代的安全，特别是肥胖妇女容易得多囊卵巢综合症，它会严重影响妇女的生育能力。不只是多囊卵巢综合症，不同程度的肥胖都在损害着妇女的生育能力，数据显示，在超重或肥胖的女性中有超过40%内分泌失调，不孕或习惯性流产。

孕期肥胖是造成孕期并发症的一个很重要的因素，特别是现在比较流行的妊娠期糖尿病，那么整个孕期体重正常的人应该长10~12公斤。

以前老话说能吃是福，生个大胖小子，这几个说法现在都已经现在被证实是有问题的，吃多了对身体的影响很大，反倒是增加了妊娠期高血压，妊娠期糖尿病的发生风险，血糖越高，最后发生死胎的风险越高。

其实不少人都会有类似的感觉，自己的生活习惯好像没怎么变，但是身体却不知不觉的胖了起来，这是为什么呢？

在一个人的一生中，会经历不同的阶段，但对能量的需要是不一样的，能量需求在我们年轻的时候会达到一个峰值，然后就慢慢走下坡路。越老能量需要的越少，有的人说到了40来岁的时候就开始胖了，就是他没有意识到他的能量需求其实已经下降了，可还要吃跟原来一样多，那可不就胖了嘛。

一个人会变胖还是变瘦，原理并不复杂，简单来讲，当能量摄入大于能量消耗的时候，这些多余的能量便会成为脂肪。人的体内每天都在进行着这样的预算，例如一个鸡腿的能量大约300千卡，可能要快走40分钟才能消耗掉。你每一天多吃200千卡，也就是差不多是50克半个馒头的样子，每天你多吃半个馒头，一年你准变成胖子，但是当你胖了你要回来，这可是难得很。

胖起来有多容易，改变起来就有多难。

几乎所有的减肥方法都是想尽办法让你少吃的，有一些彪悍的方法让人什么都不吃，纯饥饿疗法，这种短期内减的特别快，一个月减10斤20斤，参与者也特别开心，三个月以后全回来了，因为细胞就像花儿一样，所谓的饥饿疗法是指把整个细胞里的水全部都抽出来，因为人体内有60%都是水构成的，一个人才100多斤，有60多斤都是水，很快很容易就下去了。等水分减完以后，回头一吃，就跟花一样又都张开了，很快又反弹回去了。所以它其实是一个体液的变化，并不是真正的减肥。

要科学饮食平衡，那什么叫科学呢？究竟吃多少算多算少呢？不是说就是要少吃，而是应该用比较科学的方法，营养平衡，又确实比身体的最低需要量稍微低一点，实现能量的负平衡，这才叫科学减重。

比如高蛋白的减重方式，那么这种过程中每天只摄入1000大卡左右的能量，比正常人摄入的能量要低1/3~1/2，但是不饿，因为蛋白质会带来很高的饱腹感。

第2种方法，轻断食的方式，一个礼拜只有两天少吃，这两天要比平常吃的少2/3，那5天基本正常吃，就是让大脑不太饿。天天饿着肚子是不可能减肥的，饭是一口一口吃胖的，瘦也是一口一口吃瘦的。所以要慢慢的让自己达到一个能量的负平衡，这样的好处在于持续的时间长，反弹的机率低。

还有一个依从性的问题，当看不到希望，没有任何进步的时候，他就有可能不依从了。比如你觉得有一定的运动量了，就会告诉说上班很忙，这也是一个全世界的难题。

如果现在不对肥胖予以足够的重视，再过20年，再过30年，中国整体的人口素质都会下降。一个家里一胖全胖，一家的都吃一锅的饭，要出去吃饭也都一块去吃，所以说父亲胖，母亲胖，孩子胖，那么带来的就是疾病，一代比一代早，它并不是遗传的，比如糖尿病的基因，而是遗传的是家里的这种生活方式疾病。

所以生活方式病从生活来，也要从生活去，要整体的去通过生活的干预，去达到真正的防止肥胖的目标。

有人说我胖就胖点吧，只是跟我个人有关。但是中国现在的糖尿病都已经1亿多了，全球的一半糖尿病在中国，如果肥胖人口持续增加的话，它带来的是一个民族的问题，这绝对不是危言耸听，因为整个国家针对疾病的负担就重了。

原来在我们耻辱的那段历史，我们叫做东亚病夫，给人的印象是面黄肌瘦。中国人历经了从吃不饱，到吃的好，到吃撑着，到吃的不健康，那么下一步应该是什么呢？就是吃的健康，所以我们应该有一个健康饮食革命。

2019年7月中国启动了《健康中国行动2019~2030年》，全民建立健康意识，普及健康常识，做到膳食平衡，科学运动。同时更要明确的意识到肥胖对人身体健康的影响，对国家经济发展的拖累，对中国与世界竞争力的耗损。促进医疗以治病为中心，向以人民的健康为中心的观念转变，努力使人民群众不生病，少生病！