药学还是临药,这是一个问题

        转眼间,山东大学药学院大一新生又迎来了一年一度的专业分流,时至今日, 当年余专业分流的情形仍历历在目:当时我们是药学类大类招生,大一末分药学及制药,而制药因其不友好的工作环境而被人诟病,因此并无几人主动去制药,故而学校强制将一些成绩不那么理想的学生安排进了制药。然而,塞翁失马焉知非福,当年凡是主动去制药的甚至于从别的学院转去制药而且没有挂科经历的同学基本都获保研资格,有些挂过科补过的同学亦保研,这种情况当十分少见。

        我虽为药学专业学生,但考研却选择了中国药科大学的临床药学专硕,我也 大概是全山大唯一一个考药大的学生以及为数不多考研考 211 的学生之一,在备 考过程尤其是复试备考过程中,我对临床药学这个专业有了更深的了解,并认识 到了自己与本科临床药学的同学的不足,接下来,我将从修业年限、本科课程、 考研情况、就业去向及工作内容等方面简要谈一下我的看法,我将尽量客观一些。

        第一个方面是修业年限,目前,全国所有临床药学专业都需要五年才可毕业, 这与临床医学类专业是一样的,究其原因,就在实习上,一般几乎所有临床医学 类专业本科期间都需至少在医院见习及实习两年,而相对地,临床药学专业也需 有一年的医院实习经历,这就是临床药学修业年限为五年而药学修业年限为四年 的原因。

        第二个方面是本科课程,药学专业有,而临床药学没有的本科课程大致上有: 天然药物化学、药物设计学、波谱解析(存疑),而临床药学专业有,药学专业 没有的课程则很多,基本所有医学类课程,临床药学专业都要学习:病理生理学、 诊断学、医学影像学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、临床药理学,这也 是造成我与其他不跨考人员差距的一个原因,他们的临床知识、临床思维远远强 于我。另外,我校临床药学专业几乎所有课程基本都已实现了双语授课,这可能 对出国者较为友好。

        第三个方面是考研情况,正如我在前文所述,临床药学专业最后一年,亦即 大五,需于医院实习,而考研时间,大概在每年的圣诞节前夕,药学的考研者, 有近五个月的时间可以全职复习,而临药则不然,他们不仅要进行紧张的考研复 习,还要完成医院的一系列工作。据我所知,在中国药科大学,就有一些本科临 药的考研人员因为工作繁忙复习时间少而名落孙山。然而,本科药学的同学,亦有不少名落孙山者。私认为,考研能否考上最重要的因素有三,一者,要对自己有明确定位,今年,我院大约有 10 人考北大药学院,而过线者仅两三人,呜呼! 天丧予!天丧予!二者,考研过程中,信息十分重要,可以说,大学中的许多考 试,打的都是信息战,只有你得到充实详尽而完备的考试信息,如复习资料、导 师信息等,你才会有个相对较好的归宿;三者,就是个人努力,我院,乃至全国很多人考研复习期间,天天玩手机发微博,那样能考出好成绩吗?玩可以玩,但一定要劳逸结合,学习的时候就要专心学,这才是正确的复习方式。

        对于考研的专业问题,国家并没有很多限制,有限制的主要在临床医学,一 般只有本科临床医学的同学研究生才可以考临床医学类专业,而在药学方面,没 有这种限制,本科药学依然可以考临药研究生,一样地,本科临药依然可以考药学类研究生。你们的学长学姐,亦有跨考法学、传播学等专业的。当然,本科临药的如果考研也考临药,肯定比本科药学者有优势,尤其是就复试而言。临床药学复试一般都会考很多临床医学类知识,而这正是药学专业的学生所欠缺的。本科临药而考药剂、药化等专业的同学亦存。

        第四个方面为就业去向及工作内容,一般的,临床药学最对口的就业去向肯 定是去医院当临床药师,当然,他们也可以去企业做研发,做 CRA(临床研究助理)以及考公务员等,现在一般三甲医院的临床药师至少也得是硕士,如果你读到博士,就能去高校任教了。而药学专业本科乃至研究生毕业也可以去医院。现在国家对临床药师的专业并无限制,药剂专业、药理专业、天然药化专业的毕业生都有当临床药师的,不过相比之下,肯定是原来就是临药专业的更适合成为临 床药师。临床药师的工作内容大致有这些:

①参与临床药物治疗,参与药物治疗方案的设计、评价与实施。

②对特殊生理、病理的患者开展药学查房,实施药学监护。

③参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治。

④参与医疗机构药品应用管理。

⑤开展合理用药宣传与患者用药指导。

⑥承担临床药学教学和实习带教等工作。

⑦结合临床药物治疗实践,开展临床药学研究。

⑧承担其他与临床药师相关的药学技术工作。

        临床药师的核心任务是提供负责的药物治疗,改善患者生活质量,包括治愈 疾病、消除或减轻症状、阻止或延缓疾病进程、防止疾病或症状发生。总而言之, 临床药师与内科医生比较相似,他们也同样需要大量医学类知识,并协助医生合 理用药。

        临床药师与静配中心、门诊药房的其他医院药师的工作内容略有不同,临床 药师更多地是以病人为中心,他们需要接触住院患者,对他们用药情况进行监测, 并对他们进行健康教育及用药指导。而其他医院药师更多地是做好自己的本职工 作,如静配中心的药师需要审查医生的静脉用药处方,配制所需药品并对其质量 进行监测,而门诊药房的药师主要内容就是审查门诊处方以及发药。随着科技的 发展,多数门诊药房已经安装了自动发药机,使得发药工作被大大简化,不知道 过些年,门诊药师会不会被机器替代呢?

        药学的学生就业去向则多得多,他们可以从事制剂、药物分析、药物合成、 药理学、药事管理学研究,也可以考公,他们的工作及研究,用一个词概括,就 是 pharmaceutical science,亦即药物科学,他们的工作更多地集中在临床前 的研究而非临床研究,而临床前研究与临床研究有不小的差距。

        现在找工作,更多地看重的是你的能力而非你的专业,药学的大部分工作, 临床药学专业的同学也可以做,而临药的大部分工作,药学专业的同学经过学习 也可以胜任。当然,我还是更建议有志于成为临床药师的同学在专业分流时能选 择临床药学这个专业。

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