六经：从条文和用法上看，表证是仍然存在的，应该是属于从太阳病汗后误下，正气被伤，太阳未解而邪热内陷入少阳，太阴被误下所伤；或辩太阳厥阴，其上有阳证，而下有正气不足之阴证。
证候归纳：太阳（①此为未解②小便不利③汗出便愈。）
少阳（①胸胁满微结②寒热往来③心烦）
太阴（口渴不呕，虽在条文中无过多体现，但一干姜可知其症，且于干姜桂枝可推测可有便溏之症。）
从脏腑来看，①此为胆有热而脾有寒，因胆热而气机不得利郁热其上，郁热迫使津液从头而出，肝胆气机不利则胸胁满结。②邪在上焦灼烧津液也渴，脾阳不足蒸腾津液不足也渴，无呕证则胃不实且胃气和，实或不和或虚则呕。③关于小便不利个人理解：脾温化不足，津液向下输布膀胱不足，所以出现一个小便不利的症状。（与麻子仁丸汤证形成对比，胃热脾行津液被约束只输膀胱而成尿多便秘。）④在胡冯体系中小便不利，又是另一解释，邪在上，正气抗邪于上携气携津上冲，津液不下，故而小便不利，此处以方中方桂枝甘草解之。
方歌：柴胡桂枝干姜芩，牡蛎甘草天花粉。
本方实际即为小柴胡之增减化裁，
若渴，小柴胡去半夏，增人参，加栝楼根
若胁下痞硬对应胸胁微结，去大枣加牡蛎。
若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，微覆汗愈。
在药物组成中我们可以看到，①和解少阳之柴芩，而条文中又有但头汗出，所以我们也可以从条文中推测出柴芩除了清利胆热，和解少阳外，还可以用于清上焦之热。于是在临床应用中，在碰到中虚而又有上热者，可予柴芩四君、六君。再到师父此前分享的前胡止嗽散案例，泻肝胆火以行肝胆三焦的通路，就更能理解柴芩三仁汤的用意。②胸胁微结以牡蛎软散其结，头汗出，用牡蛎敛之，但是用牡蛎也不全是敛汗，更有潜阳之意。所以本方也可用于治疗不寐。③中焦有寒用桂枝干姜温化强壮，两者分开看，桂枝用于解未尽之表证，干姜用于脾胃之虚寒。④口渴除了中焦蒸腾不足外还有津伤之病机，因头汗出，误下，津液被伤，故而还需用甘草与瓜蒌根生津补津（理同瓜蒌桂枝汤）。
在胡冯体系中，认为此方多兼见血虚夹湿，如此便需要合入当归芍药散。
方剂介绍到此结束，以下为自己的实战医案。
关于灼口综合症的治疗。
第一例：一四川男性中年患者，口腔灼热数年，患者口腔内可见明显红斑，食用过烫或辛辣食物后，病症加重，口干口苦口黏，渴欲饮水，痰黏白，大便溏烂，小便清长，舌苔花剥。
辩其少阳太阴合病（或厥阴）。
予柴胡桂枝干姜汤合用温胆汤加赤芍牡丹皮石斛。
柴胡20g 黄芩12g 桂枝10g干姜6g 生牡蛎45g 天花粉12g
石斛15g 姜半夏10g竹茹10g枳实12g 陈皮30g 茯苓30g生甘草10g 牡丹皮15g 赤芍15g
抓两剂，早中晚饭后45分钟各一次
两剂后随诊，症除。
第二例，同样是灼口综合症，但用的是小柴胡加石膏汤合用当归芍药散。
一安徽女性患者，素体肥胖，自诉服用柴胡舒肝丸两周后出现整个舌面灼热感，心烦躁，无口干口苦，喜冷饮，纳寐可，二便调，舌淡嫩而苔白腻，舌边舌中微见瘀色。
辩其少阳阳明夹湿夹血虚合病，予小柴胡加石膏汤合用当归芍药散。
柴胡24g 黄芩12g 人参6g
生甘草30g 黄连4g 干姜4g
姜半夏10g 丹参15g
生石膏30g（先煮半小时）
赤芍15g 牡丹皮15g 川芎10g
当归12g 茯苓35g 泽泻12g
白术10g
7剂。两剂后随诊，反馈无效，嘱先口腔内含数十秒再吞服，一剂分数口先含再吞。
7剂后随诊，灼热范围不变，程度大减。
二诊，守方桃仁替川芎，增入丹参。3剂后随诊，灼热仅限于舌中。7剂后随诊症除，但口中淡而无味，后予四君子善后。
按语：两个灼口综合症都以少阳论治，为何？
少阳八大证可推出少阳半表半里且诸窍属于少阳，而口腔作为孔窍之一，可辩病位在少阳。
关于克罗恩病食入即吐的治疗。
刻下：舌前部溃烂，舌质红绛，舌苔白腻而干燥，食入即吐，腹部胀痛，无排便，多日不可进食，依靠输液维持，辩其为中焦不通，上热中寒，寒聚中焦格食胃外，寒湿凝聚在中，津液不得上，故而舌尖溃烂。
对于克罗恩病常规治疗应是甘草泻心汤，以大剂量生甘草治之，但出现食入即吐，不可以病用药，辩证来看还是需要清上温下，畅通中焦，方可进食，以条文看当用芩连干姜人参汤，但症状较重改换柴胡桂枝干姜汤为主，舌质红绛不敢热药过度，以少量桂姜予之，以卢门桂枝法化中焦之寒聚。
方药：柴胡24g 桂枝6g 干姜6g 黄芩12g
生牡蛎60g 生甘草10g 天花粉15g 人参10g
苍术10g 山楂20g 淫羊藿10g 石菖蒲10g
竹茹10g 砂仁8g后下煮12分钟
三剂后随诊，可进食半碗，腹胀除，排出水样便，但腹仍刺痛，舌尖仍溃烂。
二诊守方，辩其中焦已通，下焦气机不降。以败酱草替换掉天花粉，增入大剂量生薏苡仁清热以除痈，增入大腹皮导通中下焦之气机，肠腑得降，胃气方可得降。
方药：
生牡蛎60g 生甘草10g 人参10g
苍术10g 山楂20g 淫羊藿10g 石菖蒲10g
竹茹10g 砂仁8g后下煮12分钟 薏苡仁30g
败酱草15g 大腹皮15g
三剂后再随诊，前证已无任何不适，但出现羊屎便，再予两剂麻子仁丸。
