素问正义精讲13

黄帝内经·素问·正义精讲13

卷一·金匮真言论篇第四

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原文：

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳：肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。

故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。

此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

原文译文对照：

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故曰：阴中有阴，阳中有阳。

所以，整个天地宇宙，其构成有阴阳二部，此二部又各自为始祖，可无穷推衍、无限下分为子级、孙级、曾孙级……之阴阳二部。即：总体分为阴阳二部之后，其中之阴部可单独继续细分出子一级之阴阳二部，其中之阳部亦又可单独继续细分出子一级之阴阳二部，此过程可无穷重复，如同芒德球之分形体结构。

平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；

以一昼夜十二时辰（24小时）而论，则自平旦（寅时，3：00～5：00）至日中（午时，11：00～13：00），为一昼夜之白昼时段，属阳；将白昼时段继续细分阴阳，则平旦至日中，可划入白昼当中的属阳时段，即为一昼夜之属阳时段当中的属阳时段；

日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；

以一昼夜十二时辰（24小时）而论，则自日中（午时，11：00～13：00）至黄昏（戌时，19：00～21：00），为一昼夜之白昼，属阳；将白昼时段继续细分阴阳，则日中至黄昏，可划入白昼当中的属阴时段，即为一昼夜之属阳时段当中的属阴时段；

合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；

以一昼夜十二时辰（24小时）而论，则自合夜（“合夜”也叫“人定”，亥时，21：00～23：00）至鸡鸣（丑时，1：00～3：00），为一昼夜之黑夜，属阴；将黑夜时段继续细分阴阳，则合夜至鸡鸣，可划入黑夜当中的属阴时段，即为一昼夜之属阴时段当中的属阴时段；

鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

以一昼夜十二时辰（24小时）而论，则自鸡鸣（丑时，1：00～3：00）至平旦（寅时，3：00～5：00），为一昼夜之黑夜，属阴；将黑夜时段继续细分阴阳，则鸡鸣至平旦，可划入黑夜当中的属阳时段，即为一昼夜之属阴时段当中的属阳时段。

故人亦应之。

根据天人相感、天人合一的宇宙公理，上述天地宇宙的分形构造规律，也会严丝合缝地投射在人体构造上。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；

凡描述整个人体之阴阳划分，则体表可见的躯壳（筋骨皮肉）圈为其属阳的部分，隐于体内的脏腑圈为其属阴的部分；

言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；

就人身之躯壳（筋骨皮肉）圈来划分阴阳，则胸背部位于横膈膜以上，故属阳；腰腹部位于横膈膜以下，故属阴；

言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳：

就人身之脏腑圈来划分阴阳，则五脏为其中属阴的部分，六腑为其中属阳的部分；具体来说是：

肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，

肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏，这五个脏器都是脏腑圈属阴的部分；

胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。

胆囊、胃脘、大肠、小肠、膀胱、三焦（皮下脂肪层及内脏脂肪层中的水液输送系统），这六个腑器都是脏腑圈属阳的部分。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？

为什么有必要了解上述阴中之阴、阳中之阳的知识呢？

为冬病在阴，

这是因为一年四季的发病自有其阴阳性质上的规律。根据天人合一、天人相感之原理：冬季阳气伏藏，故在时令上属阴性，且冬季所易患之咳嗽、痹厥病，乃源于秋日受湿邪所伤，而湿邪为阴性病邪，所以人在冬季之病变，往往发作于人体属阴的部分；

夏病在阳，

根据天人合一、天人相感之原理：夏季阳气发越，故在时令上属阳性，且夏季所患之飧泄病，乃源于春日受风邪所伤，而风邪为阳性病邪，所以人在夏季之病变，往往发作于人体属阳的部分；

春病在阴，

根据天人合一、天人相感之原理：春季阳气萌生，而阴气仍然更多更重，故在时令上属阴性，且春季所患之温病，乃源于冬日受寒邪所伤，而寒邪为阴性病邪，所以人在春季之病变，往往发作于人体属阴的部分；

秋病在阳，

根据天人合一、天人相感之原理：秋季阴气萌生，而阳气仍然更多更重，故在时令上属阳性，且秋季所患之咳嗽、痎疟病，乃源于夏日受暑邪所伤，而暑邪为阳性病邪，所以人在秋季之病变，往往发作于人体属阳的部分；

皆视其所在，为施针石也。

治疗时，总有根据病邪所在的具体位置，是属于人体阴分还是人体阳分，以金属质地或砭石质地的针具，来行针施刺。

故背为阳，阳中之阳，心也；

所以说，横膈膜以上的胸背部，为人体之属阳部分，横膈膜以上有心脏和肺脏这两个脏器，其中心脏靠前近胸（前胸为阳），且数量为一（单数为阳），偏左（左为阳），故心脏属于横膈膜以上的阳性脏器，为人体阳性区域之阳性脏器；

背为阳，阳中之阴，肺也；

横膈膜以上的胸背部，为人体之属阳部分，横膈膜以上有心脏和肺脏这两个脏器，其中肺脏靠后近背（后背为阴）近背，且分左右两区（双数为阴），其中右肺叶数更多（右肺3叶，左肺2叶）且体积更大（右为阴），故肺脏属于横膈膜以上的阴性脏器，为人体阳性区域之阴性脏器；

腹为阴，阴中之阴，肾也；

横膈膜以下的腰腹部，为人体之属阴部分，横膈膜以下有肾脏、肝脏和脾脏这三个脏器，其中肾脏位置最为靠下（下为阴），靠近人体背面（即人体后侧，后为阴）且数量为2（双数为阳），故肾脏属于横膈膜以下的阴性脏器，为人体阴性区域之阴性脏器；

腹为阴，阴中之阳，肝也；

横膈膜以下的腰腹部，为人体之属阴部分，横膈膜以下有肾脏、肝脏和脾脏这三个脏器，其中肝脏位置最为靠上（上为阳），靠近人体腹面（即人体前侧，前为阳），故肝脏属于横膈膜以下的阳性脏器，为人体阴性区域之阳性脏器；

腹为阴，阴中之至阴，脾也。

横膈膜以下的腰腹部，为人体之属阴部分，横膈膜以下有肾脏、肝脏和脾脏这三个脏器，其中脾脏位置最为内隐（内为阴，内隐为至阴），故脾脏属于横膈膜以下阴性最重的脏器，为人体阴性区域之至阴性脏器；

此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，

以上所有陈述，都旨在阐明所谓阴阳、所谓表里、所谓内外、所谓雌雄，都是为了二元区分同一情境而产生的命名。

故以应天之阴阳也。

之所以要创造这些概念，是为了便于描述构成天地宇宙所固有的基本规律——能量与物质相互不断转化、彼此不断循环往复的规律，也就是阴性能量和阳性能量之消长规律。

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老黄历择吉，2025.10.18

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