医林改错(六)

  上两节我们谈论了气管和血管的解剖,以及气血的功能,今天我们接着讨论气血的来源,中医云:“脾胃为气血生化之源”今天我们就从脾胃谈起,首先我们先看看脾胃的解剖。

    “咽下胃之一物,在禽名曰嗉,在兽名曰肚,在人名曰胃。古人画胃图,上口在胃上,名曰贲门,下口在胃下,名曰幽门。言胃上下两门,不知胃是三门。画胃竖长,不知胃是横长,不但横长,在腹是平铺卧长。上口贲门向脊,下底向腹。下口幽门亦在胃上,偏右胁向脊。幽门之左寸许,另有一门,名曰津门。津门上有一管,名曰津管,是由胃出精汁水液之道路。津管一物,最难查看,因上有总提遮盖。总提俗名胰子,其体长于贲门之右,幽门之左,正盖津门。总提下,前连气府提小肠,后接提大肠;在胃上,后连肝,肝连脊,此是隔膜以下,总提连贯胃肝大小肠之体质。饮食入胃,食留于胃,精汁水液,先由津门流出入津管。津管寸许,外分三杈。精汁清者,入髓府化髓;精汁浊者,由上杈卧则入血府,随血化血;其水液,由下杈从高之中间,穿过入脾。脾中间有一管,体相玲珑,名曰珑管。水液由珑管分流两边,入出水道。出水道形如渔网,俗名网油。水液由出水道渗出,沁入膀胱,化而为尿。出水道出水一段,体查最难。”

  此一段道明了血、髓、尿液的形成,很具体,以前看《灵枢》,只知道中焦受气取汁,变化而赤,是谓血,却总是不明白如何变化而赤,这个过程究竟是如何完成的?今天看了王清任的讲解,算是豁然开朗,真是功德无量!

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