【老劉说健康】脉

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浮脉:

浮轻取,重按无, 浮如木在水中浮, 浮而有力多风热, 浮而无力是血虚。

沉脉:

沉重按,脉才显, 如石投水必下潜, 沉而有力为冷痛, 沉而无力是虚寒。 

迟脉:

迟脉来,一息三, 脉来极慢记心间, 迟司脏病或多寒, 虚实之间仔细研。 

数脉:

数脉来,息六至, 脉来快速用心记, 浮沉虚实须分别, 君相之火不同治。 

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虚脉:

虚脉形,皆无力, 浮大而软无根砥, 脉虚身热为中署, 气虚正亏身无力。 

实脉:

实脉形,大而长, 三候充实力最强, 新病见实邪气盛, 久病见之病主殃。 

滑脉:

滑脉状,颇费猜, 如盘走珠应指来, 宿食痰热胸中满, 女脉调时应有胎。

涩脉:

涩脉状,刮竹形, 细迟短滞似欲停, 血少津枯气血痹, 女人非孕即无经。

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洪脉:

洪满指,似波澜, 来时虽盛去悠然, 洪主病进邪气盛, 胀满胃反治颇难。 

微脉:

微如丝,按若无, 欲绝非绝微脉呼, 五劳六极诸虚病, 猝病有生久难图。 

紧脉:

紧如索,是脉形, 拘急弹指切如绳, 寒伤内外病主痛, 浮沉表里要分明。 

缓脉:

缓四至,是脉形, 从容和缓号为平, 或因脾虚风湿病, 是病非病仔细评。 

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濡脉:

濡脉形,浮柔细, 水面浮棉弱无力, 产后病中见犹可, 平人无根须忧虑。 

弱脉:

弱脉形,沉柔细, 如棉在水力不济, 阳气衰微精血虚, 老人犹可少壮忌。 

长脉:

长迢迢,过本位, 指下按之柔为贵, 长主心肾根本壮, 长大急硬火之罪。 

短脉:

短缩缩,喻如龟, 藏头缩尾脉中推, 短主诸病皆难治, 盖因真元气多亏。

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芤脉:

芤脉形,中间空, 芤脉按之软如葱, 火犯阳经血上溢, 热伤阴络下流红。

弦脉:

弦脉形,脉挺然, 弦脉端直似琴弦, 弦应肝胆痰饮痛, 大小单双分轻重。

散脉:

散脉候,浮而乱, 中候渐无按不见, 产为生兆胎为堕, 久病逢之魂欲断。

细脉:

细脉候,细如线, 沉取极细终不断, 忧劳过度气血亏, 湿邪郁结也常见。

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伏脉:

伏脉状,仔细求, 下指推筋着骨头, 气郁寒凝食内结, 欲吐不吐邪闭由。

动脉:

动脉跳,数在关, 无头无尾豆形园, 动脉主病痛与惊, 少阴动甚妊子焉。

革脉:

革浮取,脉绷急, 革脉形如按鼓皮, 女人半产并崩漏, 男子营亏或梦遗。

牢脉:

牢沉取,脉坚强, 牢形实大合弦长, 积聚内结寒疝痛, 奔豚痃癖气为殃。 

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促脉:

促脉数,时一止, 如马急行偶失蹄, 炎炎火盛亡津液, 喘嗽狂斑毒最急。

结脉:

结脉缓,时一止, 结脉形状记心里, 疝瘕郁结寒气盛, 情志不遂也致之。

代脉:

代脉止,不即还, 良久方来是真传, 久病见代病难治, 孕者生兮痫者安。

疾脉:

疾脉来,躁而急, 脉来一息七八至, 亢阳无制真阴竭, 喘促声嘶病危矣。

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中医诊断歌诀

表寒证:

伤寒恶寒身发热,

鼻塞无汗浮紧咳。

中分恶风脉浮缓,

头项强痛自汗出。

表热证:

表热热重恶寒轻,

微渴有汗咽肿红。

咳痰粘稠脉浮数,

舌红苔黄银翘灵。

里热实证:

里热实证高热狂,

烦谵口渴喜饮凉。

腹痛拒按尿赤少,

沉数有力舌苔黄。

里寒虚症:

里寒虚症腹痛满,

呕吐清水气息短。

纳少便溏利清谷,

舌淡苔白脉沉缓。

寒证:

寒证面白畏寒冷,

蜷卧口淡尿长清。

便溏舌淡脉迟弱,

阴盛外寒阳虚生。

实热证:

实热高热面目红,

汗出烦渴喜冷冰。

登高而歌或谵语,

舌绛脉洪和神昏。

虚热证:

虚热骨蒸五心烦,

盗汗乏力悸失眠。

头晕眼花腰酸痛,

气短咽干痰少粘。

颧红无苔脉细数,

育阴潜阳治可愈。

寒热错杂(上热下寒):

上热下寒错杂证,

胸中烦热咳痰粘。

口舌生疮咽肿痛。

腹痛便溏紧相连。

上寒下热:

上寒胃脘拘急痛,

呕吐清水哕逆急。

下热下腹胀闷痛,

尿痛色黄尿意频。

里寒表热:

里寒素有浮肿病,

畏寒便溏四肢凉。

复感表热渴咽痛,

发热解表当助阳。

里热表寒:

里热表寒素有热,

烦躁便秘渴咽干。

复感寒邪身躯痛,

继而发热恶风寒。

真热假寒:

真热假寒阳不伸,

面色苍白手足冰。

恶热烦渴喜冷饮,

舌绛苔黄神不清。

真寒假热:

身寒假热阳气虚,

舌淡尿清便溏稀。

真热口渴脉虚大,

甘温除热好时机。

虚症:

虚症形瘦无精神,

心悸气短汗淋淋。

阴虚可见五心热,

阳虚面白肢不温。

舌光无苔脉细弱,

大便溏泻小便频。

实证:

实证气郁精神狂,

胁脘腹胀痰浊黄。

便难里急尿涩痛,

舌红苔厚脉弦长。

上实下虚:

上实喘嗽壅胜痰,

胸脘腹胀卧则难。

下虚浮肿吸气少,

形寒肢冷腰膝酸。

上虚下实:

上虚心肺不足证,

下实大肠湿热凝。

心悸怔中气息短,

里急后重脓血行。

里实表虚风热壅,

郁在三焦表里中。

腹满据按二便闭,

发热汗出痛恶风。

里虚表实:

里虚表实食欲减,

便溏食后腹胀满。

恶寒发热头身痛,

素体阳虚又外感。

真实假虚:

内有真实外假虚,

体瘦神疲冷身肢。

里急后重或症癖,

大实赢状补益疾。

真虚假实:

真虚假实腹胀满,

痛喜揉按而和缓。

舌质胖嫩虚弦脉,

反泻含冤重危险。

阴阳:1)

阴证面白冷四肢,

神疲乏力语声低。

尿清便溏口不渴,

舌淡苔白脉沉迟。

2)

阳证神旺语声粗,

面目红赤呼吸粗。

高热尿黄大便秘,

舌红苔黄脉洪浮。

3)

阴虚内热颧唇红,

盗汗少寐梦遗精。

五心烦热脉细数,

舌红无苔卧不宁。

4)

阳虚外寒面唇白,

自汗欲寐虚弱脉,

身倦畏寒尿频数,

阳痿带稀体无泽。

5)

失血脱水成之阴,

口干喜冷汗多粘。

舌红干燥脉虚数,

面色潮红畏热烦。

6)

亡阳病变阳虚脱,

手足厥冷汗出多。

脉微欲绝舌淡润,

渴喜热饮息微弱。

气虚:

气虚五脏功能弱,

呼吸气促语低微。

身疲肢倦食纳少,

心悸筋缓目发黑。

头晕眼花腰酸痛,

自汗脱肛内脏重。

气滞证:

气滞主证胀闷痛,

胀疼发作时重轻,

窜痛嗳气矢气减,

兼证五脏各有型。

脘闷纳呆胁胀满,

咳喘胸憋腰脊痛。

气逆:

气逆病本肺胃肝,

咳嗽喘息肺逆先。

呕恶嗳气呃逆胃,

肿逆昏厥头晕眩。

血虚证:

面唇舌甲无光华,

心悸失眠手足麻,

经少衍期脉虚细,

头眩乏力眼昏花。

血热证:

身热夜甚烦不眠,

目红鼻衄发疹斑。

舌质红绛脉细数,

月经先期崩漏连。

血瘀:

肿胀刺痛有定点,

日轻夜重面色暗。

口唇舌质青紫暗,

舌边尖部瘀点斑。

口干嗽水不欲咽,

肢体麻木或痉挛。

脉沉细涩为要点,

部位不同随政见。

气滞血淤:

气滞血淤肝郁成,

太息易怒胁胀痛。

月经不调胁痞块,

舌紫脉虚诊可凭。

气血两虚:

气血两虚头晕眩,

少气乏力懒语言。

面白色淡脉细弱,

自汗心悸兼失眠。

气虚失血:

气虚失血属内伤,

倦怠少气面萎黄。

肌衄便血成崩漏,

舌淡脉弱归脾汤。

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